10種常見病的治療

10種常見病的治療

一、胸脅進傷
　　 1.概述　胸脅進傷是在一種不正確的姿勢下扛、抬、搬、舉重物，或呼吸不協(xié)調(diào)時扭轉(zhuǎn)軀干，傷及胸部的關(guān)節(jié)、軟組織而引起胸部呼吸受限制的損傷。俗稱岔氣。
　　 (1)臨床癥狀
　　 1)有明顯的搬、抬重物外傷史，傷后即感胸悶不適、氣短、氣急，胸脅部隱隱作痛，攻串不定，疼痛范圍廣泛而無定位。
　　 2)深呼吸及咳嗽時疼痛加重，保護性地減小呼吸幅度。
　　 3)如果是肋椎關(guān)節(jié)半脫位，可在關(guān)節(jié)處觸到壓痛點。如果胸壁圍有肌肉撕裂或痙攣，相應(yīng)脅間有腫脹、壓痛、變窄。如附有肌傷，則局部有腫脹、壓痛。
　　 (2)鑒別診斷　本病診斷并不難，根據(jù)病因及本病特征，就能做出正確診斷。一般應(yīng)注意與肋軟骨炎相區(qū)別。
　　 2.治療及手法
　　 (1)本病多以行氣活血法治療。
　　 (2)采用點、按、摩、揉、擊、拍打、擦及頓提法。術(shù)者先用拇指點按章門、期門、大包、膻中、日月等穴，并沿膀胱經(jīng)，由上向下進行推法，由輕徐徐加重，后用掌根推擦背部以解除肌肉痙攣，最后點按內(nèi)關(guān)穴2～3分鐘。
　　 (3)復(fù)位手法包括頓提法、掌擊法、搖肩法。掌擊法：取坐位，患者在左，術(shù)者以右前臂插于患側(cè)腋下，向上提拉，使移位的關(guān)節(jié)和痙攣的肌肉理順。隨后囑患者深吸氣，術(shù)者以左掌根部由下向上叩擊患處一次，再令其深呼吸，則疼痛可消失。此法可重復(fù)1～2次。
　　 搖肩法：患者取坐位，術(shù)者一手扶肩，一手握腕，進行旋轉(zhuǎn)劃圈揉搖動，吸氣時上舉臂，繞后落下時呼氣。搖轉(zhuǎn)10余次。
　　 如果滑膜嵌頓后引起損傷性病理改變者，患者經(jīng)1次治療后大多數(shù)仍然有殘余癥狀，因此，須經(jīng)1～2次重復(fù)治療后才可痊愈。

二、腰腿疼痛
　　 1.概述　腰腿痛是一種常見的臨床綜合癥，可分為脊柱性和非脊柱性兩類。前者有單純性腰椎骶化、脊柱軟組織及骨關(guān)節(jié)損傷、椎間盤病變及脊柱滑脫、骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱腫瘤、結(jié)核、骨髓炎等等。后者如前列腺、腎、女性生殖器官及胰腺疾患，腹膜后腫瘤，脊髓，神經(jīng)根、干，脊膜的炎癥和腫瘤，腰腿動脈供血不全等。
　　 2.治療及手法　理氣活血，疏經(jīng)止痛。其手法為：
　　 1)雙手攘腰背沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，往返進行攘法5～7遍。
　　 2)點按腎俞、腰眼、阿是穴、環(huán)跳、委中、承山、昆侖等穴位。
　　 3)揉按腰部2-3分鐘。急性腰疼者在反應(yīng)點進行撥法分筋，理筋，靜壓和點按法，腰椎變形用牽引按壓法矯正治療。腰間盤突出者，用旋轉(zhuǎn)法或牽引，晃法及扳法。腰肌痙攣者，用屈膝屈髖壓按法。骶髂關(guān)節(jié)損傷，局部應(yīng)用點撥按法。髖關(guān)節(jié)障礙者用搖髖法。

三、頸肩痛
　　 1.概述　頸肩疼痛是臨床常見癥狀，多由頸部骨關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、筋膜病變、胸腔上口狹窄及肩關(guān)節(jié)軟組織疾患，引起頸、肩、臂部疼痛，多見于頸椎病、頸軟組織損傷、頸肋、前斜角肌綜合癥，肩部軟組織損傷等。中醫(yī)學(xué)認為，經(jīng)久勞損、營衛(wèi)不合、氣血阻滯，另有外邪入侵，風寒濕相悖，痰阻經(jīng)絡(luò)，易引起本病。癥狀以頸部疼痛，并向枕、肩、臂部放射，頸部僵硬，頸肌痙攣，運動受限，頸后，肩胛骨內(nèi)上角、肩胛內(nèi)緣、肩胛區(qū)可有多處壓痛，可觸及頸結(jié)成索條狀物，局部指撥有捻發(fā)感，外展時疼痛加重。
　　 2.治療及手法
　　 (1)宜舒筋正復(fù)，活血通絡(luò)。
　　 (2)手法為揉捏頸肌法，往返4～5遍，按揉頸部、上背部及肩胛內(nèi)上角，指揉肩胛，掌推肩胛。頭頸提搖法，按頸側(cè)扳頭法，依次點按腦戶、風池、天鼎、缺盆、肩外俞、肩井、極泉、曲池、合谷和阿是穴及臨近穴位，在頸部、上背部、肩胛內(nèi)側(cè)做攘法，反復(fù)數(shù)次，根據(jù)引起肩頸疼痛的病由，加用治療手法。

四、失　眠
　　 1.概述　失眠是以經(jīng)常不易入睡或睡而易醒為主要特征，輕者表現(xiàn)為入睡困難，稍睡即醒，醒后不能再睡。重者終宵不得安眠，并伴有頭暈、腦脹、健忘、心悸等癥狀，還可伴有食欲不振、腹脹、腹瀉、便秘、多夢、記憶力減退等癥狀。按中醫(yī)辨證分析，主要表現(xiàn)為：

　　 (1)心脾兩虛　多夢易醒，心悸健忘，肢倦體疲，食無味，面色少華，舌苔淡薄，脈細弱。
　　 (2)陰虛火旺　心煩不寐，頭暈耳鳴，口干津少，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細散。
　　 (3)肝郁化火　不寐，性急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弱而散。
　　 (4)痰熱內(nèi)擾　不寐，頭重，痰多胸悶，嚼食噯氣，吞酸惡心；心煩口苦，目眩，苔膩而黃。
　　 (5)心膽氣虛　失眠多夢，易驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌質(zhì)淡，脈弦細。
　　 (6)胃氣不和　胸悶噯氣，腹中不舒，失眠，口臭噯腐，大便不爽，苔膩，脈弦滑。
　　 2.治療及手法受術(shù)者仰臥位，閉目，術(shù)者以指腹點揉印堂、神庭穴各2分鐘，太陽穴1分鐘，神門、內(nèi)關(guān)穴各2分鐘，均用補法。
　　 (1)肝郁化火　點京門、期門，點揉太沖穴，用瀉法，掐大敦穴，使出血少許。
　　 (2)痰熱內(nèi)擾　點按豐隆穴、內(nèi)庭穴。掐厲兌穴，使出血少許，用瀉法。
　　 (3)陰虛火旺　點揉氣海穴、關(guān)元穴。點揉太溪、三陰交，用補法。
　　 (4)心脾兩虛　點揉心俞、膈俞、脾俞，點揉血海、足三里，用瀉法。
　　 (5)心膽氣虛　點百會，用瀉法。點揉心俞、膈俞穴，用補法。點按丘墟，用瀉法。
　　 (6)胃氣不和　以振顫手法點中脘、梁門、大橫穴。點揉脾俞、胃俞穴，均用瀉法。

五、腹　脹
　　 1.概述　正常人胃腸道存有氣體100到150毫升，如胃腸內(nèi)存有過量氣體而感覺腹部脹滿時，稱為腹脹。主要癥狀：上腹及全腹脹滿感時，噯氣，腸鳴，排氣多，腹痛，餐后加重。
　　 2.治療及手法　治療原則：行氣導(dǎo)滯，理氣和胃。
　　 受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站其側(cè)，以一手中指端指揉膻中、璇璣穴各1分鐘。以兩手拇指沿肋間隙進行胸部分推法2分鐘。然后中、食指自上向下直推胸骨柄50次。再以小魚際于胸骨柄往返直擦，以溫熱為度。
　　 推按中脘、氣海穴1分鐘，三指摩神闕穴2分鐘，順時針掌摩全腹3～5分鐘，拇指按揉內(nèi)關(guān)、足三里、上巨墟、阿庭等穴各1分鐘。受術(shù)者俯臥位，術(shù)者手握拳于脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從上向下拳推八髑穴止，反復(fù)操作3～5分鐘。最后以大魚際擦脾俞、胃俞及八髂穴，以透熱為度。
　　 受術(shù)者坐位，術(shù)者以雙手自下而上地搓兩脅肋部3～5分鐘而結(jié)束治療。

六、感　冒
　　 1.概述　感冒是臨床常見的外感疾病，是由風邪侵襲人體所致。以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡風寒或發(fā)燒、全身不適等為臨床表現(xiàn)。在全身癥狀或發(fā)燒消退時，呼吸道癥狀較顯著。有的患者可伴有食欲不振、惡心、便秘等消化道癥狀。
　　 2.治療及手法
　　 (1)受術(shù)者坐位；術(shù)者以拇指腹點揉印堂穴1分鐘，雙側(cè)太陽穴1分鐘，雙側(cè)風池穴2分鐘，均用較重的瀉法，以微汗為宜，再點揉風池、大椎、風門穴各1分鐘，均用瀉法。
　　 (2)隨證加減
　　 1)鼻塞流涕者，加點揉兩側(cè)迎香、鼻通穴，至鼻塞緩解。
　　 2)咽喉腫疼者，掐少商穴，掐魚際穴，點天突。
　　 3)咳嗽痰多者，加點按肺俞、膻中、太淵、豐隆穴各1分鐘，均用瀉法。
　　 4)風寒證，加點肩井、合谷穴各2分鐘，用瀉法。
　　 5)風熱證，加點曲池、太淵、中府、涌泉穴各分鐘，用瀉法。
　　 6)暑濕證，加點中府、足三里各2分鐘，用瀉法。
　　 7)氣虛證，加點三陰交、太溪穴各2分鐘，用補法。
　　 8)全身酸疼者，揉拿腰背及四肢。

七、肥胖癥
　　 1.概述　肥胖癥是指機體內(nèi)脂肪過多堆積，超過正常標準20％以上者。中醫(yī)認為本癥與膳食結(jié)構(gòu)不合理、缺少勞作、脾虛濕盛、痰濕流溢肌體有關(guān)。形成體態(tài)臃腫，腹部前凸，疲倦乏力，動則氣喘、多汗、腰痛、便秘等癥。治以健脾化痰，理氣寬胸，活血通絡(luò)為主。
　　 2.治療及手法
　　 (1)受術(shù)者俯臥位，術(shù)者以拇指腹依次點揉脾俞、肝俞、大腸俞、腎俞、小腸命、膀胱俞、八銬穴，每穴點按各半分鐘，用平補平瀉法，手法用力宜稍重，使力透達深部。
　　 (2)局部減肥手法
　　 1)頸部　以拇指腹點揉大椎穴1分鐘，用瀉法，力度以氣串感沿督脈到達尾閭效果最好。點按風池與百會，點按新設(shè)穴，點揉到皮膚紅潤為宜。
　　 2)胸部　仰臥位，術(shù)者以三指點按庫房、屋翳、膺窗穴，用瀉法，以局部微脹疼為宜；依次以拇指點按天池、乳中、乳根穴，每穴半分鐘；平補平瀉法；點按時要迎隨呼吸，呼氣時點按。
　　 3)腹部　仰臥位，術(shù)者雙手拇指腹點按期門、章門、京門、梁門穴各半分鐘，用瀉法，要迎隨呼吸；點按中脘、氣海、天樞穴，用震顫法，旋較強刺激1分鐘；點按兩側(cè)三陰交穴各1分鐘，用補法。
　　 4)上肢　坐位，術(shù)者依次點按少沖、內(nèi)關(guān)、勞宮、大陵、少海、神門、靈道、青靈、極泉、天泉等穴，每穴半分鐘，用平補平瀉法。
　　 5)臀部　側(cè)臥位，以肘尖點按居髎、環(huán)跳穴，每穴點按拿分鐘，用瀉法，強刺激，酸、脹感傳到下肢，效果最好
　　 6)大腿部　俯臥位，術(shù)者以拇指點按環(huán)跳、風市、陽陵泉、伏兔、氣沖、髀關(guān)穴各半分鐘。用逼法。
　　 7)膝關(guān)節(jié)　仰臥位，雙手拇指點按膝眼各半分鐘，用瀉法。點按陽關(guān)、犢鼻、血海、曲泉、梁丘穴各半分鐘，平補平遏法。
　　 8)小腿部　拇指依次點按跗陽、承山、承筋、陽陵泉、委中、委陽穴各半分鐘，用瀉法。
　　 9)踝部　拇指依次點按金門、申脈、什參、昆侖、丘墟、商丘穴各半分鐘，平補平瀉法。
　　 3.腹部點按穴位時可配合全腹掌摩法，以掌置腹部作順時針和逆時針摩動各72次，腰背部于點穴后可沿膀胱經(jīng)進行攘法5～7次。推足太陽膀胱經(jīng)，自上向下5～7遍，最后以拍打法拍打背部、腰部及大小腿部約3分鐘。平時要注意節(jié)制飲食，抑制攝入熱量過多，晚餐宜少食。加強體育鍛煉，消耗脂肪。

八、頭　痛
　　 1.概述　頭痛是lI缶床常見的一種癥狀，它由多種疾病導(dǎo)致，必須全面分析，才能掌握它的規(guī)律，采取相應(yīng)措施加以治療。頭為清陽之會，六腑清陽之氣，五臟精氣之血，皆聚會于此，因此不論外感諸邪或內(nèi)傷諸不足，皆能引起氣血不利、清陽不舒、脈絡(luò)失和，導(dǎo)致頭痛。
　　 2.治療及手法
　　 (1)外感
　　 1)風寒頭痛型主要表現(xiàn)為惡寒頭脹，頭痛連及后腦，項背板滯，吹風遇寒則病劇，骨節(jié)酸楚，鼻塞流涕，兼有咳嗽，舌淡苔薄，脈浮緊。通過點按印堂、太陽、合谷穴各1分鐘，用瀉法；點揉外關(guān)1分鐘，用補法；捏拿肩井使微微出汗，分推前額；推前臂三陽經(jīng)，背部分推法，揉按大椎、陽關(guān)法可達到疏風散寒的目的。
　　 2)風熱頭痛型主要表現(xiàn)為頭痛如裂、惡風發(fā)燒、口渴、咽痛、小便短赤、面赤紅、鼻唇生瘡、舌紅苔薄、脈弦數(shù)。用點揉風池2分鐘，大椎穴1分鐘，點按合谷1分鐘，點揉太淵、涌泉穴爺1分鐘，均用瀉法，揉太陽、風池法等等可疏風散熱。
　　 (2)內(nèi)傷
　　 1)腎虛頭痛　表現(xiàn)為頭腦疼痛、眩暈耳鳴、腰膝無力、遺精帶下、失眠多夢、舌紅、脈細數(shù)。點揉阿是穴，瀉法；點揉腎俞、命門，～5分鐘，以透熱為度；振顫法點氣海、關(guān)元穴各2分鐘，用補法；額前分推，按下關(guān)法，按百會法，枕后斜推法，背部擠推；揉命門；腎陰不足加摩腰橫摩法，腎陽不足加點肋補氣法，疊掌按腰法等等可取得治療效果。
　　 2)痰厥頭痛　表現(xiàn)為頭痛昏蒙、胸膈支滿、嘔吐痰涎、舌苔白膩、脈弦滑。以振顫法點中脘2分鐘，點豐隆2分鐘，點按內(nèi)庭穴1分鐘，掐厲兌穴均用瀉法；四分前額法，推正頂法，按上、下關(guān)法，掐地倉法，上腹摩按法，拿肩井法可治療燥痰化濕。
　　 3)氣血不足　表現(xiàn)為頭痛目眩，朝重夕輕，過勞則疼痛加劇，精神倦怠，氣短無力，面色唇甲無華，畏寒肢冷，飲食無味，舌淡脈細。點揉中脘穴2分鐘，用瀉法；以振顫法點氣海、關(guān)元穴各2分鐘；點揉足三里、三陰交穴各2分鐘，用補法；面部手掐法、頭對按法、按百會法、枕后分推法、點按背肋法、背部擠推法等等可取得治療效果。
　　 4)肝陽頭痛型　表現(xiàn)為顳部及頭頂部疼痛、煩躁易怒、胸悶肋痛、面紅目赤、口苦欠安、舌紅脈弦。點揉阿是穴；點按陽陵泉2分鐘，用瀉法；點按太溪穴1分鐘，用補法；點按太沖穴1分鐘；掐大敦穴，用瀉法等等可取得治療效果。
　　 5)血瘀頭痛型　表現(xiàn)是頭痛、頭脹，如裂如刺，痛有定處，心煩易怒，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。點揉膈俞2分鐘，血海1分鐘，用瀉法，點按膻中穴1分鐘，用補法，撥按委中穴2分鐘，用瀉法等等可取得治療效果。

九、發(fā)燒(高燒)
　　 1.概述　高燒指體溫達39度以上，甚至更高，是臨床常見癥狀之一。臨床分為感染性和非感染性兩種。前者為病原微生物或病毒引起炎癥所致，后者多見于風濕癥、中暑高燒癥等。中醫(yī)認為高熱是邪正相爭的全身性反應(yīng)，主要見于外感癥，亦見于內(nèi)傷雜癥。前者按營衛(wèi)氣血，可分為四類；后者可分為陰虛、氣虛、血虛、血瘀、肝郁等五型。
　　 2.治療及手法　按摩治療高燒，需先鑒別是否為按摩禁忌癥，屬禁忌癥引起的發(fā)燒不可施以按摩，另外，發(fā)燒后盡量先送醫(yī)院治療，確診后可施以按摩配合治療。治療手法為：取大椎、曲池、尺澤、太沖、涌泉、委中等穴位。手法可用切法、點法、掐法、捏法、揉法、按法、推法、擦法。先切點大椎穴，揉按曲池，掐太沖，捏拿尺澤，掐委中，擦涌泉。手法宜重，以能耐受為度，每次15～20分鐘，每日2～3次，連治3日如熱仍不退，可中西醫(yī)結(jié)合治療。

十、休　克
　　 1.概述　休克是急性的循環(huán)功能不全，使全身組織缺氧而產(chǎn)生的綜合癥。主要表現(xiàn)為皮膚潮冷、面色蒼白、血壓下降、心率加快、表情淡漠、神志模糊，甚至昏迷等。從原因分析，有心源性休克、中毒性休克、低血溶量性休克、過敏性及神經(jīng)性休克。中醫(yī)認為：本病多為熱毒壅盛，邪氣內(nèi)陷，正氣受損，臟腑衰弱，以及心腎兩虛或氣滯血瘀等原因所致。
　　 2.治療及手法　對于休克的患者有條件的應(yīng)立即送醫(yī)院治療，急救，并施以按摩急救，手法為：宜醒腦開竅，升陽救逆，調(diào)節(jié)陰陽。術(shù)者掐點人中，涌泉，施以喜鵲搭橋法(以拇、食兩指指甲掐于手或足指甲根部兩側(cè)的方法稱喜鵲搭橋法)，點按關(guān)元。四肢發(fā)涼者，揉按手三陰，點按內(nèi)關(guān)、合谷。煩躁不安者加用提拿足三陰經(jīng)，點按太沖、足三里。待緊急處置后根據(jù)不同原因進行相應(yīng)的藥物治療處理，休克的按摩治療在于回陽救逆。