小兒感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等上呼吸道感染性疾病是臨床常見病、多發(fā)病,若反復感染發(fā)病,單位時間內超過一定次數,即稱為反復呼吸道感染。近些年,隨著氣候變暖和病毒變異周期加快,其發(fā)病率急劇升高,可達20%左右,以2~6歲兒童最常見。
反復呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛(wèi)不固,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲。中醫(yī)在扶正祛邪、增強抗病能力、改善體質方面具有一定優(yōu)勢。
小兒推拿療法是通過刺激人體體表的特定部位或穴位,使機體臟腑、經絡及氣血的功能得以調整,可以提高小兒機體的自身免疫力,從而達到治療疾病、防治反復呼吸道感染的作用。因其是自然療法,無不良反應,逐漸成為目前國內外較推崇的治法。
臨床常把易感兒童分成肺脾氣虛型、食積內熱型兩類來推拿預防:
肺脾氣虛 補脾肺腎經
臨床表現:患兒平素多見形體消瘦、面色無華、納食不香、食后即便、易汗出。
推拿取穴:補肺經(肺經位于無名指末節(jié)羅紋面,操作時,自指尖向指根方向直推,100~500次。)、補脾經(脾經位于拇指橈側面,操作時沿拇指橈側緣從拇指尖推向指根,連續(xù)100~300次。)、補腎經(腎經位于小指尖至掌根尺側邊緣成一直線,操作時自指根向指尖方向直推,100~500次。)、揉足三里(足三里位于外膝眼下3寸,脛骨粗隆外一橫指處,操作時用拇指端按揉,50~100次。)、摩腹(定位在腹部,用掌面摩稱摩腹,200~500次或5分鐘。)、捏脊(小兒取俯臥位,操作者自尾骨沿后中線兩側捏脊至平大椎穴處,單向捏脊5~10遍。)。宜在飯前進行。
食積內熱 清腸胃
臨床表現:患兒平素多見面黃肌瘦、煩躁多啼、食欲不振、腹部脹滿、口臭、舌苔厚膩,或有低熱。
推拿取穴:清大腸(大腸位于食指橈側緣,自食指尖至虎口成一直線,操作時從虎口推向食指尖,100~300次。)、清胃經(胃經位于大魚際外側,赤白肉際之間,操作時,沿赤白肉際,自腕橫紋推向掌指橫紋,100~500次。)、揉板門(板門穴位于手掌大魚際平面,操作時用拇指端揉,100~300次。)、揉足三里、捏脊、分腹陰陽(定位在腹部,操作時用雙手拇指分別沿肋弓向兩旁分推至腹兩側,100~300次。)、揉涌泉穴(涌泉穴位于足掌心前1/3處,用拇指端按在穴位上揉,50~100次。)。
平時可做保健操
另外,易感兒童平時也可做保健操:以兩手掌快速互擦,發(fā)燙為止,然后用擦燙的手按在前額,先按順時針方向環(huán)摩面部50次,再按逆時針方向摩面50次,使面部微紅有溫熱感。
以兩手食指在鼻兩側做快速上下推擦,用力不宜過重,以局部產生的熱度向鼻腔內傳導為度。
以雙手拇指和食指搓揉雙側耳垂,反復操作1~3分鐘,以耳垂發(fā)紅、發(fā)熱為度。
以全掌橫擦肩背部,以透熱為度。
按揉合谷、曲池穴各50次。本法每天進行1次,流感嚴重流行時,可增加1~3次。本法具有宣肺利竅,通陽固表,預防感冒、支氣管炎等作用。長期按摩,可提高抗感冒能力。
若易感兒童的喂養(yǎng)不當,營養(yǎng)成分搭配不合理,易造成維生素、微量元素等缺乏,尤其是鋅、鈣的缺乏、含鉛量過高等,均可造成免疫力降低。應提倡粗細、葷素多種營養(yǎng)元素平衡喂養(yǎng),同時還要飲食有節(jié)。食積化熱,“熱則腠理開,營衛(wèi)同通,汗大泄,故氣泄”,氣泄則衛(wèi)外不能,易于外感。即有內熱才有外感就在于此。
還要加強體質鍛煉,提高小兒抵御呼吸道感染的能力。適時增減衣物,不可過度保暖,穿著過多可減弱孩子對外界溫度變化的適應能力,過飽過暖均可致機體蘊化內熱,稍受風寒即可患病。同時易感患兒應少去公共場所,以減少感染機會。
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