脅痛·瘀血阻絡(luò)證(hypochondriac pain with syndrome of static blood blocking collaterals[1])是指瘀血阻于經(jīng)絡(luò),以患處固定刺痛,痛處不移,入夜更甚,脅肋下痞塊,或見紫癍,或出血色暗,舌紫或有斑點,脈澀等為常見癥的脅痛證候[2]。
脅痛·瘀血阻絡(luò)證常見以下癥狀:
患者脅肋刺痛,痛有定處,入夜更甚,脅肋下或見癥塊,舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀[3][4]。
這是瘀血內(nèi)阻,肝絡(luò)痹阻的表現(xiàn):肝郁日久,氣滯血瘀,或跌撲損傷,致瘀血停著,痹阻脅絡(luò),故脅痛如刺,痛處不移,入夜痛甚。瘀結(jié)停滯,積久不散,則漸成癥塊。舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀,均屬瘀血內(nèi)停之征。[3][4]
脅痛·瘀血阻絡(luò)證治宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛[4]。
脅痛·瘀血阻絡(luò)證患者常吃玫瑰花、山楂、當歸、川芎、桃仁、紅花、枳殼、香附、三七粉等好得快[4]。
建議脅痛·瘀血阻絡(luò)證患者使用以下食療方進行食療[4]:
1.玫瑰茶(《本草綱目拾遺》):玫瑰花1~3g,用沸水沖泡,代茶飲。每日3次,5天為1個療程。
2.玫瑰露酒(《全國中藥成藥處方集》):鮮玫瑰花175g,冰糖100g,50%~60%的優(yōu)質(zhì)白酒750mL。玫瑰花花蕾將開未開時采摘,將花與冰糖同浸入盛有白酒的陶瓷或玻璃器皿中,封閉,冷浸法浸泡14天。每次飲服15mL,每日2次。
3.紅花山楂酒(《百病飲食自療》):紅花15g,山楂30g,酒250g,將上述藥人酒中浸泡1周。每次飲15~30g,每日2次,視酒量大小,不醉為度。
脅痛(hypochondriac pain[5][1])為癥狀名[6]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·繆刺論》。是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病[1][7]。脅,指脅肋部,位于胸壁兩側(cè),自腋部以下至第12肋骨之間[8]。脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節(jié)、跌仆損傷、久病體虛等多種因素[4]。這些因素導致肝氣郁結(jié)、肝失條達,瘀血停滯、痹阻脅絡(luò),濕熱蘊結(jié)、肝失疏泄,肝陰不足、絡(luò)脈失養(yǎng)等諸多病機變化,最終導致脅痛發(fā)生[4]。脅痛實證以氣滯、血瘀、濕熱為主,多病程短,來勢急,癥見疼痛較重而拒按,脈實有力;虛證多屬陰血不足,脈絡(luò)失養(yǎng),癥見其痛隱隱,綿綿不休,且病程長,來勢緩,并伴見全身陰血虧耗之證[4]。
現(xiàn)代醫(yī)學中的肝、膽、胸膜等急慢性疾患以及脅間神經(jīng)痛等病癥,如急性肝炎、慢性肝炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、胸膜炎及后遺癥引起的脅痛和肋間神經(jīng)痛可參照治療[8][9][4]。
現(xiàn)常將脅痛分為肝氣郁結(jié)證、膽腑郁熱證、肝火脅痛證、肝經(jīng)濕熱證、瘀血阻絡(luò)證、肝陰虛證、肝虛證等辨證治療,詳見脅痛條。
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