積聚·食滯痰阻證(amassment and accumulation with syndrome of food stagnation and phlegm blockade[1])是指飲食停滯,痰濕壅阻,以腹脹或痛,時(shí)有條索狀物聚起,按則脹痛加劇,便秘納呆,脘悶不舒,苔膩,脈弦滑等為常見癥的積聚證候[2]。
積聚·食滯痰阻證常見以下癥狀:
患者腹脹或痛,拒按,便秘,納呆,脘悶不舒,時(shí)有如條狀物聚起在腹部,重按則脹痛更甚,舌苔膩,脈弦滑[3][4]。
這是蟲積、食滯、痰濁交阻,氣聚成結(jié)的表現(xiàn):食滯腸道,脾運(yùn)失司,濕痰內(nèi)生,痰食互阻,氣機(jī)不暢,故見脹痛,便秘,納呆。痰食阻滯,氣聚不散,故腹部有條狀物出現(xiàn)。苔膩,脈弦滑均為濕痰和氣滯之征象。[3][4]
積聚·食滯痰阻證治宜理氣化痰,導(dǎo)滯通腑[4]。
積聚·食滯痰阻證患者常吃萊菔子、木香、橘皮、山楂、蒼術(shù)、炒麥芽、檳榔等好得快[4]。
建議積聚·食滯痰阻證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.山楂茶(《中醫(yī)經(jīng)典食療大全》):生山楂、炒山楂各6g,炒陳皮9g,紅茶3g。上藥放入熱水瓶中,沖人沸水大半瓶,塞緊塞子十幾分鐘,代茶頻飲。
2.檳榔陳皮茶(《肘后備急方》):檳榔1枚,橘皮9g。先將檳榔煨熟,橘皮用蜂蜜漬過。再將兩味干燥后,研為細(xì)末,同置于鍋中,加水150mL,煎煮至75mL,濾渣取汁備用。每日1劑,頓飲,不可連服。
3.萊菔子粥(《壽世青編》):萊菔子末15g,粳米100g。將萊菔子末與粳米同煮成粥,早晚溫?zé)崾秤谩?/p>
積聚(abdominal mass[5]、amassment and accumulation[1])為病名[6]。是指以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹為主要表現(xiàn)的疾病[1][5]。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五變》。
積聚為積病與聚病的合稱[6]。腹內(nèi)結(jié)塊,固定不移,并伴脹痛或刺痛為特征者稱為積[5]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時(shí)作時(shí)止為特征者稱為聚[5]。積和聚有不同的病情和病機(jī):積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃為臟?。痪凼菬o形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃為腑病[3]。
積為臟病,臟有五,聚為腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[6]。
積和聚在病情和病機(jī)上雖有不同,但二者病因相同,病機(jī)相關(guān),故并而討論[3]。
積聚與癥瘕痃癖等證相類似[6]。
《醫(yī)學(xué)入門》等書有以積聚為男子病,癥瘕為女子病者[6]。又有從部位區(qū)分者[6]。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結(jié)核等,多屬“積”之范疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關(guān)系密切[4]。
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