四君子湯是著名的古方劑,出自宋代《太平惠民和劑局方》,由人參(后人多以黨參代替)、白術(shù)、茯苓和(炙)甘草四味中藥組成。為什么叫四君子呢,因?yàn)樗奈吨兴幎际歉蕼睾途徶?,不熱不燥,適度施力,補(bǔ)性平和猶如君子。
中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為后天之本,氣血生化之源。如果脾胃虛弱,受納與健運(yùn)乏力,則飲食減少;濕濁內(nèi)生,則大便溏薄;脾主肌肉,脾胃虛弱,則四肢無(wú)力;氣血生化不足,血不足則不容于面,則面色萎白,氣短懶言。
方中
人參甘溫,大補(bǔ)元?dú)猓∑B(yǎng)胃為君藥;
白術(shù)苦溫,健脾祛濕以助運(yùn)化為臣藥,
白術(shù)與
人參同用,健脾益氣之力更佳;
茯苓甘淡,滲濕健脾,為佐藥,
茯苓配伍白術(shù),健脾助運(yùn)之功尤彰;
甘草甘溫,既加強(qiáng)益氣補(bǔ)中之功,又能調(diào)和方中諸藥,為使藥。四藥合力,益氣健脾,資生氣血,主治脾虛胃弱,言語(yǔ)低微,四肢無(wú)力,舌淡脈弱,食欲銳減,滿腹腸鳴,或伴有寒證者。
現(xiàn)代研究四君子湯有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),提高胃蛋白酶的活性,改善消化吸收功能,提高免疫力。臨床常用來(lái)治療消化性潰瘍,慢性胃炎,消化不良,嘔吐,四肢無(wú)力癥等證屬脾胃氣虛者。
雖說(shuō)四君子湯補(bǔ)性平和,男女老少都適用,但因四君子湯藥性偏溫補(bǔ),氣血旺盛,血壓高的人不宜使用,易便秘上火的人應(yīng)慎用。
四君子湯組方嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)用有效,為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方,也是補(bǔ)氣的祖方,后世諸多補(bǔ)氣健脾的方劑,大多由此衍生而來(lái)。以下逸仙藥師介紹十種四君子湯的加減衍生方。
1、易功散
別名叫五味易功散,本方在四君子湯的基礎(chǔ)上加
陳皮,意在行氣化滯,醒脾助運(yùn),有補(bǔ)而不滯的優(yōu)點(diǎn),可以治療脾胃虛弱的同時(shí)兼治胸悶的氣滯。尤其適用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者,或稍服補(bǔ)藥即感腹脹食少而"虛不受補(bǔ)"的人。
2、六君子湯
本方在四君子湯的基礎(chǔ)上加
陳皮和
半夏,其中
陳皮理氣健脾,燥濕化痰;
半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。此方補(bǔ)氣健脾,燥濕化痰,主治脾胃氣虛兼有痰濕內(nèi)阻的病證,見(jiàn)飲食減少,四肢無(wú)力,胸脘脹滿,大便溏薄,或咳嗽痰多,或兼有曖氣、嘔吐等。
3、香砂六君子湯
此方在四君子湯的基礎(chǔ)上加陳皮,
半夏、
木香和
砂仁,其中
木香芳香醒脾,理氣止痛;
砂仁健脾和胃,理氣散寒,為醒脾調(diào)胃之要藥,尤以寒濕氣滯者為宜。此方益氣補(bǔ)中,化痰降逆,主治脾胃氣虛,痰飲內(nèi)生,嘔吐痞悶,不思飲食,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。
4、歸芍六君子湯
此方在四君子湯的基礎(chǔ)上加陳皮,半夏,
當(dāng)歸和白芍,兼有柔肝養(yǎng)血之功,用于肝脾不和,脘脹腹痛,食少體倦,嘔吐。
5、八珍湯
此方為四君子湯加四物湯(白芍,
當(dāng)歸,熟
地黃,
川芎),組成氣血雙補(bǔ)的八珍湯。其中熟地滋陰補(bǔ)血,
當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng),助熟地滋養(yǎng)心肝,
川芎活血行氣,使地、歸、芍補(bǔ)而不滯。此方主治氣血兩虛證,見(jiàn)面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,婦人月經(jīng)失調(diào),舌淡脈弱。
6、十全大補(bǔ)湯
四君子湯加四物湯加
黃芪、
肉桂組成大名鼎鼎的十全大補(bǔ)湯,十全大補(bǔ)湯中的
黃芪、
肉桂,重于補(bǔ)脾益肺,其中
肉桂有增強(qiáng)心陽(yáng)、旺盛命火之功,從而使氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)。此方用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。注意有濕、熱及火者慎用。
7、參苓白術(shù)湯
此方在四君子湯組方基礎(chǔ)上加上
山藥、白豆、
蓮子、苡仁、
砂仁、
桔梗,因此,除了健脾益氣外,還有利水消腫作用,并側(cè)重于和胃養(yǎng)胃。用于治療脾虛濕盛證、體倦乏力、食少便溏。
8、歸脾湯
此方在四君子湯組方基礎(chǔ)上加上
黃芪、當(dāng)歸、
遠(yuǎn)志、
酸棗仁、龍眼肉、
木香和
大棗,因此,歸脾丸除了益氣健脾,還有補(bǔ)養(yǎng)氣血、鎮(zhèn)靜安神的功效,用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
9、啟脾湯
此方在四君子湯組方基礎(chǔ)上加上陳皮、
山楂、
麥芽、
山藥、
蓮子、六
神曲和
澤瀉。方中有和中的中藥,用于胃腸虛弱、消化不良。
10、七味白術(shù)散
此方由四君子湯加入木香、藿香、
葛根而成,功效為健脾生津,行氣消脹,用于治療脾胃久虛,津液內(nèi)耗,嘔吐泄瀉頻作,煩渴多飲。方中藿香、
葛根兼可解表,故對(duì)脾虛久瀉兼外感者亦宜。
補(bǔ)氣健脾藥膳
1、四君子湯
材料:四味中藥各10克,
生姜3片,
大棗2個(gè)。
做法:四藥先浸泡30分鐘,然后大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘。
用量:1~2次。
2、四君子排骨湯
四藥各10克,排骨500g,
大棗2個(gè),姜、蔥、酒、鹽適量煲湯。
3、四君子粥
四藥各10克與米煮粥。