香港兒童很少補(bǔ)鈣的原因

缺鈣屬“罕見(jiàn)”，醫(yī)生不貿(mào)然建議補(bǔ)鈣

　　香港的李小姐是一位3歲孩子的媽媽?zhuān)嬖V記者：“滿(mǎn)3歲前從來(lái)沒(méi)有給孩子補(bǔ)過(guò)鈣，也很少聽(tīng)見(jiàn)周?chē)膵寢屨f(shuō)專(zhuān)門(mén)給孩子補(bǔ)鈣。”

　　高世昌是一位在香港銅鑼灣開(kāi)業(yè)的私家兒科醫(yī)生，從業(yè)幾十年，見(jiàn)過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良的病例，但從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)單純?nèi)扁}的兒童。“我不會(huì)向嬰兒父母推薦補(bǔ)鈣產(chǎn)品，只要均衡飲食，就不會(huì)缺鈣。”

　　香港特區(qū)政府衛(wèi)生署高級(jí)醫(yī)生陸慧賢曾經(jīng)在母嬰健康院工作，她當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)，帶寶寶到母嬰健康院就診的父母中，“雙非（父母皆非香港人）”父母比較多的向醫(yī)生咨詢(xún)嬰幼兒缺鈣問(wèn)題，而香港本地父母則極少提到鈣。

　　“一開(kāi)始覺(jué)得很奇怪，為什么這么多人懷疑自己的寶寶缺鈣。”后來(lái)陸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這可能是內(nèi)地和香港對(duì)缺鈣問(wèn)題認(rèn)知不同所致。

　　陸慧賢說(shuō)，母乳和奶粉中含有足夠的鈣，所以在香港，嬰兒缺鈣的情況屬“罕見(jiàn)”。

　　衛(wèi)生署2010年的一份嬰兒及小童飲食調(diào)查顯示，香港小朋友的鈣攝入量非常充足。每天飲用360—480毫升牛奶的兒童，83.2%鈣攝入量超過(guò)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。

　　即使缺鈣也不一定要補(bǔ)鈣

　　香港媽媽們?yōu)楹稳绱俗孕藕⒆硬蝗扁}呢？她們是否有便捷的測(cè)量手段？

　　“要確定兒童是否缺鈣，并沒(méi)有簡(jiǎn)單易行的方法，也沒(méi)有一個(gè)所謂的標(biāo)準(zhǔn)。”陸醫(yī)生說(shuō)。但是，母嬰保健院的醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床診斷，比如看嬰兒是否發(fā)育遲緩、容易骨折、前胸下方有橫向凹坑等，來(lái)判斷嬰幼兒是否因缺鈣或維生素D而患有佝僂病。如果認(rèn)為有可能患病，小朋友就會(huì)被轉(zhuǎn)介給專(zhuān)科醫(yī)生。陸醫(yī)生說(shuō)，專(zhuān)科醫(yī)生判定是否缺鈣，還要看X光檢查、血生化檢查、尿液檢查等結(jié)果。

　　“即使醫(yī)生確認(rèn)嬰兒缺鈣，也不能簡(jiǎn)單地一補(bǔ)了之。”陸醫(yī)生說(shuō)，造成缺鈣的原因很多，譬如可能是缺乏維生素D影響鈣吸收，也可能是甲狀旁腺激素異常，這種激素對(duì)身體吸收鈣質(zhì)的機(jī)能有影響。補(bǔ)鈣并非治療缺鈣的唯一手段。

　　有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，判斷是否缺鈣是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)的工作，而找到缺鈣原因，進(jìn)而確定如何補(bǔ)鈣才能對(duì)癥下藥。所以，嬰兒父母不能僅憑幾個(gè)簡(jiǎn)單的指標(biāo)或者醫(yī)生的臨床初步診斷，就貿(mào)然為孩子補(bǔ)鈣。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，內(nèi)地人的飲食中并不缺少鈣

　　是否因?yàn)橄愀廴说娘嬍辰Y(jié)構(gòu)與西方人比較類(lèi)似，較少發(fā)生缺鈣，而內(nèi)地人的飲食結(jié)構(gòu)容易造成缺鈣？

　　陸醫(yī)生說(shuō)，這種觀點(diǎn)并不正確，一方面，嬰幼兒是以母乳或配方奶粉為主要食品，另一方面，中國(guó)內(nèi)地的飲食結(jié)構(gòu)與香港沒(méi)有太大差異。

　　高醫(yī)生說(shuō)，雖然中國(guó)人飲食中牛奶較少，但也有其它含鈣豐富的食物，比如豆腐以及菜心、芥菜、芥藍(lán)、小白菜等綠葉蔬菜。這些蔬菜中的鈣堪比甚至高過(guò)牛奶。吃85克菜心或者94克芥菜相當(dāng)于喝一杯240毫升的牛奶。

　　采訪中，不論是營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授，還是兒科醫(yī)生，都頻頻提到一個(gè)概念“營(yíng)養(yǎng)均衡”。專(zhuān)家認(rèn)為，只要做到營(yíng)養(yǎng)均衡并且有足夠的戶(hù)外活動(dòng)，就無(wú)需補(bǔ)維生素D，更無(wú)需補(bǔ)鈣。