第三節(jié) 關節(jié)結構知識 (圖文)
時間：2012-05-10 16:31:05
來源：人體穴位網 作者：tipstogelterpercaya.com
第三節(jié) 關節(jié)結構知識
一、關節(jié)結構
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關節(jié)結構包括基本構造和輔助結構兩部分。 1．基本構造 包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。 (1)關節(jié)面 多有一凸一回兩個關節(jié)面，由光滑的關節(jié)軟骨構成。 (2)關節(jié)囊 附著于關節(jié)面周緣及附近骨上，密封關節(jié)腔。分為兩層，外層為纖維層，厚而堅韌，由致密的纖維結締組織構成。有豐富的血管和神經。內層為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結締組織構成。有的滑膜層形成滑膜皺襞，起到補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊。 (3)關節(jié)腔 由關節(jié)囊和關節(jié)面所圍成的腔隙叫關節(jié)腔。腔內有滑液。腔內壓力為負壓，對穩(wěn)定關節(jié)起著重要作用。 2．輔助結構有關節(jié)盤(或稱關節(jié)內軟骨墊)、關節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關節(jié)韌帶等。 (1)關節(jié)盤 由纖維軟骨構成，常似圓盤狀或半月狀。中間薄周邊厚，位于兩關節(jié)之間，周緣與關節(jié)囊愈合，具有減輕沖撞和震動的作用。 (2)關節(jié)盂緣 是附著在關節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)。有增大關節(jié)面、加深關節(jié)窩，使關節(jié)更加穩(wěn)固的作用，肩、髖關節(jié)均有之。 (3)滑膜皺襞 起著補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用。 (4)關節(jié)韌帶 分布在關節(jié)周圍或關節(jié)內。具有連結兩關節(jié)骨，限制關節(jié)運動的作用(如圖2—22)。 |
二、各部位關節(jié)結構
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1.下頜關節(jié) 下頜關節(jié)是由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構成，關節(jié)內有關節(jié)盤。下頜關節(jié)為聯(lián)合關節(jié)，必須同時活動，完成張口、閉口、前伸、后縮及向側方運動等。由于下頜關節(jié)囊的前壁較松，缺乏韌帶加強，在過大張口時，下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定，故易發(fā)生下頜骨向前脫位。 2.肩關節(jié) 肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成。肩關節(jié)囊附著在關節(jié)盂緣和肱骨解剖頸上，’極為松弛，可使兩關節(jié)面分離達2.5厘米。關節(jié)囊上有喙肱韌帶，.前有盂肱韌帶加強。整個肩關節(jié)的上前方有喙突，正上方有肩峰和喙肩韌帶保護(如圖2—23，圖2—24)。 |
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3.肘關節(jié)肘關節(jié)是一個復合關節(jié)，由三個關節(jié)共在同一關節(jié)囊而構成。 (1)肱尺關節(jié) 是肘關節(jié)的主關節(jié)，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。 (2)肱橈關節(jié) 由肱骨小頭與橈骨的關節(jié)凹構成。 (3)橈尺近側關節(jié) 由橈骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨上端的橈切跡構成(如圖2—25)。伸肘時，前臂與上臂不在一條直線上，兩者之間形成一開向外側的角度，這個角叫提攜角(男性約165度，女性約135度)。當處理肱骨下段骨折時，要注意恢復提攜角(如圖2—26)。另外，伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內、外上髁三點成一直線；肘屈90度時，三點則變?yōu)橐粋€等腰三角形，即鷹嘴朝下，內、外髁在上。這三點關系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位；如鷹嘴骨骨折或肘關節(jié)脫位時，三點的關系變?yōu)楫惓＃蝗缛c關系正常，可以排除肘關節(jié)骨折，而應考慮肱骨髁上骨折。 |
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4.手關節(jié) 手關節(jié)由橈腕關節(jié)和腕骨間關節(jié)構成。 6.掌指關節(jié) 掌指關節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構成。 |
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8.骶髂關節(jié) 骶髂關節(jié)由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構成。有關節(jié)囊，但很小，囊壁很緊張。關節(jié)前面有骶髂前韌帶；后面有骶髂后短韌帶和骶髂后長韌帶；后上方有連結髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶。骶髂關節(jié)有輕微活動，婦女比男子活動稍大。 9.髖關節(jié) 髖關節(jié)由髖臼和股骨頭構成。髖臼很深，它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來。關節(jié)囊很堅韌，不但包繞關節(jié)，還包繞股骨頸。關節(jié)囊前為髂股韌帶，限銅髖關節(jié)過伸；前下方為恥骨囊韌帶，限制大腿外展；后面為坐骨囊韌帶，限制大腿的內收(如圖2—28)。 10.膝關節(jié) 膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié)。由股骨下端的關節(jié)面、脛骨上端的關節(jié)面和髕骨關節(jié)面構成(如圖2—29)。 滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶有防止脛骨前、后移動的作用。膝關節(jié)有月牙狀的關節(jié)盤叫半月板，其內側大，外側小，該板有潤滑、緩沖和保護關節(jié)面的作用(如圖2—30)。膝關節(jié)囊堅韌，前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護。關節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶；兩側有脛、腓側副韌帶；后方有胭斜韌帶加強。 |
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11．踝關節(jié) 踝關節(jié)由脛骨下端及內踝、腓骨外踝與距骨構成。關節(jié)囊有韌帶加強。內側韌帶(三角韌帶)從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟 |
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