明確胎兒心臟發(fā)育的過程 讓你的胎兒遠(yuǎn)離先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒在母體內(nèi)生長過程中的缺陷所造成的心臟結(jié)構(gòu)的異常。這是由心臟在胚胎時期發(fā)生發(fā)育障礙造成的。在胎胚發(fā)育的2-3周，心臟開始發(fā)育，由一組內(nèi)膜樣細(xì)胞發(fā)育成原始管狀心臟，到7—8周時，心臟發(fā)育基本完成，形成有完整功能的4個腔，正常的心臟4腔分為左心房、左心室、右心房、右心室，左右心之間由房室瓣間隔分開，各方發(fā)出大血管，互不相通。下面跟隨360常識網(wǎng)一起來看看。

如果心血管發(fā)生異常，就便瓣膜生長不完整，形成左心和右心部分相通或者是與大血管間的相通，原來從左心發(fā)出的血管開口卻在左右心之聞。更有甚者，左右位置轉(zhuǎn)換了，有的因移位造成關(guān)閉不全，也有的可發(fā)生心臟瓣膜的狹窄等不正常的鬟象，如血液從左心室流向右心室，可造成右心室或肺循環(huán)的血量增加，使心臟的負(fù)擔(dān)加重。又如間隔缺損，使右心窒的血流向左心室，大量不帶氧的血流向全省，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫現(xiàn)象。

目前隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，胎兒先天性心臟病的診出率逐漸上升。很多孕婦對于胎兒的心臟問題尤其關(guān)注。對于胎兒心臟病能否檢查出來，何時能檢查胎兒心臟存有疑問。

首先要明確一下胎兒心臟發(fā)育的過程：

胎兒心臟的發(fā)育是從第2周開始，原始心臟即開始萌出，稱為原始心管；

第5周房間隔形成；

第6周心臟已經(jīng)開始劃分心室，并有規(guī)律的跳動；

第7周胚胎的心臟已經(jīng)劃分成左心房和右心室；

第8周心室間隔形成；

第9～10周，獨特的瓣膜在心房和心室的出口形成，確保血液只能順著一個方向流動，而不會返流。

第17周，胎兒心臟發(fā)育完成。

目前針對胎兒心臟異常是有很多檢測辦法的，絕大部分胎兒先天性心臟病都能檢查出來，孕期按照產(chǎn)檢流程做檢查，基本不會漏診。

檢查胎兒先天性心臟，有如下辦法：

1、NT：也是就頸部透明帶。在11-13+6周進(jìn)行檢查。如果nt增厚，提示兩種可能，一是染色體異常，二是心臟異常。如果nt增厚，后期一定檢測好胎兒心臟。

2、孕期胎兒系統(tǒng)超聲（也叫大排畸超聲）：能夠系統(tǒng)的檢測胎兒各個器官和系統(tǒng)，其中就包括胎兒心臟。

3、胎兒心臟彩超：孕期專門檢查胎兒心臟的，在24—28周做。有些技術(shù)比較高的醫(yī)院。16-20周就可以進(jìn)行胎兒心臟的檢查。

比較常見胎兒心臟異常：室間隔缺損；房間隔缺損；心內(nèi)膜墊缺損；三尖瓣下移畸形；左心發(fā)育不良綜合征；法洛四聯(lián)癥；大動脈轉(zhuǎn)位；右室雙出口；永存動脈干；永存左上腔靜脈；心室內(nèi)強光點；卵圓孔偏大；卵圓孔偏小，動脈導(dǎo)管扭曲；右位主動脈弓；主動脈弓縮窄；三尖瓣返流

重點說明：

1、孕期做好產(chǎn)檢，絕大部分胎兒先天性心臟病都能檢查出來

2、碰到心臟檢查異常時候，不要緊張，正常處理就可以，定期復(fù)查。

3、胎兒心臟異常和胎兒先天性心臟病不是一個概念，異常情況有可能恢復(fù)正常，所以碰到異常情況注意定期復(fù)查，做好疾病的確診工作。

為什么小孩會得先天性心臟病呢？它的誘因是什么？

1、高齡產(chǎn)婦

38歲的李女士是個女強人，為了在公司的地位不受影響，結(jié)婚多年遲遲不要小孩。好不容易一切穩(wěn)定了，她已步入高齡產(chǎn)婦行列，懷孕后李女士一切都非常謹(jǐn)慎，但還是沒有得到老天的眷顧，在懷孕6個月做B超時，醫(yī)生診斷她的寶寶有先天性心臟病。醫(yī)生告訴她，她年齡這么大，如果把孩子流掉，有可能無法再當(dāng)媽媽。

日本研究人員在最新一期美國《公共科學(xué)圖書館·綜合》雜志上發(fā)表論文說，在胎兒形成時期，如果其調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的機能出問題，導(dǎo)致鈣濃度異常，胎兒就無法形成心室壁，從而導(dǎo)致先天性心臟病。

2、環(huán)境污染

甲醛超標(biāo)“熏壞”胎兒

個例：外地來寧打拼的張女士和先生，新房裝修不久就結(jié)婚住了進(jìn)去?？紤]到兩人年紀(jì)都已不小，張女士很快就懷孕了。然而在懷孕中期檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶患有嚴(yán)重的先天性心臟病，很可能在肚子里就會夭折，小兩口最后只能決定把孩子打掉。熟人建議他們做了室內(nèi)空氣檢測，結(jié)果顯示，她家存在嚴(yán)重裝修污染，甲醛超標(biāo)十多倍。

3、遺傳因素

先天性心臟病在正常人群中發(fā)病率大約1%(0.6%—1.2%)，這是一個不小的數(shù)字，按我國10億人口計算，大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病，但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病，或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病，則其他人患病的幾率上升3倍，兩個成員患病則幾率上升為9%，如果三個成員患病，則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。

一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病，如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合征，即21三體綜合征)約50%患先天性心臟病，其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%，其次為房間隔缺損占11%，法樂氏四聯(lián)癥占7.9%，動脈導(dǎo)管末閉占6.7%。18三體綜合征約90%患先天性心臟病，主要為室缺、動脈導(dǎo)管末閉等。近來由于分子生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失，如CATCH綜合征，為第22對染色體之一短臂11位點缺失，可合并法樂氏四聯(lián)癥，室間隔缺損，主動脈干，主動脈弓中斷等。單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律，先癥者同胞和子女的再顯風(fēng)險率為2.5%- 4.6%。

少數(shù)家族中可見連續(xù)數(shù)代均有本病患者的情況。單純室間隔缺損呈多基因遺傳，先癥者同胞的再患風(fēng)險為 3.3%-4.4%，子女為3.7%—4%。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10—20倍，一致性病損為30%—60%。動脈導(dǎo)管未閉呈多基因規(guī)律，子女再患風(fēng)險率為3.4%—4.3%，同胞為2.6%—3.5%。一致性病損占50%。法樂氏四聯(lián)癥為多基因遺傳，患者子女的再顯風(fēng)險率為3.0%—4.2%，同胞為2.5%—3.0%。一致性病損小于50%。不一致的病損以室缺、肺動脈口狹窄和大動脈轉(zhuǎn)位最常見。

4、鈣濃度異常

日本每年約有1%的新生兒的心臟會出現(xiàn)某種異常，而且有10%的流產(chǎn)是由胎兒先天性心臟病造成的。

慶應(yīng)義塾大學(xué)與理化研究所的聯(lián)合研究小組通過基因操作，培育出不含Ⅰ型和Ⅱ型兩種三磷酸肌醇受體的小鼠胎兒。三磷酸肌醇受體是一種蛋白質(zhì)，在細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)鈣濃度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小鼠胎兒體內(nèi)制造心室壁的細(xì)胞消失了。

研究人員說，這是由于生成心室壁和瓣膜細(xì)胞時，需要鈣離子的參與，而細(xì)胞中鈣濃度出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致鈣離子無法正常發(fā)揮作用。