打石膏的孩子如何做好家庭護(hù)理
石膏在醫(yī)學(xué)科學(xué)上應(yīng)用時(shí)間非常的久遠(yuǎn)，對(duì)骨科醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，至今仍在發(fā)揮著不可替代的作用。
在小兒骨科，石膏應(yīng)用更為廣泛。主要用于：骨折復(fù)位固定，先天性馬蹄內(nèi)翻足的矯形，髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定，骨延長(zhǎng)術(shù)后的固定，四肢畸形的矯正等等。目前在臨床實(shí)踐中應(yīng)用的石膏主要為傳統(tǒng)的硫酸鈣石膏，和輕便的聚酯石膏。
石膏的固定形式多種多樣，視治療的需要而定。例如：石膏托，管型石膏，石膏夾板等。
無論哪種石膏，也不論是哪種石膏固定形式，石膏的護(hù)理內(nèi)容基本一致。石膏固定的時(shí)間，長(zhǎng)短不一，根據(jù)治療的需要決定。短的1周，長(zhǎng)的1~2個(gè)月。石膏固定期間，不需要總在醫(yī)院住著，所以，更多的時(shí)間是在家庭，所以石膏的家庭護(hù)理至關(guān)重要。尤其是小兒，活潑好動(dòng)，合作程度和順從性較差，護(hù)理更為困難，護(hù)理的重要性更為突出。而多數(shù)父母對(duì)石膏的護(hù)理知識(shí)知之甚少，需要更多的對(duì)下列內(nèi)容有所了解。
1、 石膏未干之前：要把固定的肢體至于柔軟的衣物或枕頭上，防止擠壓石膏，壓迫肢體。在石膏干結(jié)過程中，不能用手指握持石膏，否則，會(huì)在石膏上留下凹陷，凹陷下方會(huì)壓迫肢體。需要托扶時(shí)，要用手掌輕輕的托起。
2、 石膏干結(jié)之后：醫(yī)生會(huì)在石膏上記錄下孩子的名稱，打石膏的日期，換石膏或拆石膏的預(yù)期日期等。喜歡畫畫孩子，還可以自己動(dòng)手在石膏上畫上自己喜歡的圖畫。
3、 患肢要適當(dāng)?shù)奶Ц撸?/strong>例如下肢可以放到枕頭上，有力于血液回流，有利于肢體消腫。上肢要懸吊固定。
4、 觀察肢體末端的血液循環(huán)：正常情況下，手指或足趾是紅潤(rùn)的，壓迫之后，局部變白，松開手，會(huì)很快充血，變成粉紅色。如果末端持續(xù)發(fā)白或發(fā)紫，意味著肢體血液循環(huán)（動(dòng)脈缺血或靜脈回流障礙），需要立即通知主治醫(yī)生，采取措施，或開窗檢查，或?qū)⑹喾珠_松解，或拆除石膏，重新固定。
5、 觀察有無石膏壓傷：小兒不會(huì)準(zhǔn)確的描述，具體哪個(gè)位置有壓痛，對(duì)疼痛的描述也表達(dá)不清，所以父母的觀察是主要手段。主要關(guān)注的現(xiàn)象有：孩子是否為異常的哭鬧，是否不能按時(shí)吃奶和睡覺，石膏內(nèi)是否有異常的氣味等，這些都需要及時(shí)和主管醫(yī)生溝通和處理。
6、 保持石膏清潔：特別是下肢石膏，要按時(shí)接好孩子的大小便，農(nóng)村的孩子，要注意不要讓泥土、砂石和小的枝條進(jìn)入石膏。因?yàn)槲廴镜氖嘁环矫婀潭◤?qiáng)度下降，影響治療效果，另一方面污物會(huì)刺激皮膚，孩子會(huì)很難受，長(zhǎng)時(shí)間的異物刺激還會(huì)發(fā)生皮膚潰瘍，破裂，扎傷和皮炎等。污染的石膏需要更換，即便是要花費(fèi)一些費(fèi)用。
7、 石膏邊緣的皮膚護(hù)理：通常在打石膏的時(shí)候，醫(yī)生是將石膏邊緣用襯墊上翻后，予以保護(hù)皮膚，防止扎傷皮膚，或摩擦皮膚。如果發(fā)現(xiàn)石膏邊緣外露，則需要用棉制品包裹好。
8、 觀察和標(biāo)記肢體末端石膏的位置：骨折的孩子在急性期（傷后1周左右）過后，肢體消腫，石膏會(huì)相應(yīng)變松，如果位置變化較大，需要重新固定。馬蹄足的孩子，在矯形早期，足的下垂沒有糾正，石膏會(huì)發(fā)生脫落現(xiàn)象，特別是那些肥胖的孩子，大腿粗，腳小，下肢呈錐形，石膏比較容易脫落，這需要重新打石膏，這種情況下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脫落的作用。
9、 按時(shí)更換或拆除石膏：在石膏標(biāo)記日期是一個(gè)很好的方法。防止父母因?yàn)楣ぷ鞣泵?，而忘記更換石膏或拆石膏的時(shí)間。
10、洗澡和個(gè)人衛(wèi)生：孩子打石膏期間搞好個(gè)人衛(wèi)生比較困難，尤其是在炎熱的夏天。普通的硫酸鈣石膏遇水軟化，所以要避免接觸水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉襯吸水，所以，也不能將其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。有人，用塑料袋一類的防水材料將石膏裹起來給孩子洗澡，實(shí)際上，也不是很可靠。建議采用擦澡的方式給孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，夏天，要把室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)的舒適一些，減少孩子出汗。
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