中醫(yī)的脫疽相當于西醫(yī)的什么??？

脫疽相當于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動脈粥樣硬變^[1]。

脫疽（gangrene）為病名^[1][2]。出《劉涓子鬼遺方》卷四^[1]。又名脫骨疽、脫癰、脫骨疽、脫骨疔、敦癰、甲疽、蛀節(jié)疔^[1]。是指發(fā)生于四肢末端，局部疼痛、壞死，嚴重時趾（指）節(jié)壞死脫落的慢性周圍血管疾病^[3]。多發(fā)于足趾，潰久則趾自落、故名脫疽^[1]。其臨床特點是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起趾（指）間怕冷，蒼白，麻木，間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾；（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。好發(fā)于青壯年男子，或老年人。我國北方較南方多見。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癰疽》中即有關(guān)于本病的記載，云：“發(fā)于足趾，名脫癰，其狀赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斬之，不則死矣。”

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈粥樣硬化閉塞癥多發(fā)于老年人（50歲以上）。

根據(jù)疾病發(fā)展過程，臨床分為三期：

一期（局部缺血期）患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行，每行走500—1000m后覺患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時，患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重，行走的距離越來越短?；甲憧沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮色變灰，皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱，部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

二期（營養(yǎng)障礙期），患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，酸脹疼痛，間歇性跛行加重，出現(xiàn)靜息痛，夜間痛甚，難以人寐：患者常抱膝而坐?；甲慵∪饷黠@萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚，且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紅，患側(cè)足背動脈搏動消失。

三期（壞死期）二期表現(xiàn)進一步加重，足趾紫紅腫脹，潰爛壞死，或足趾發(fā)黑，干癟，呈下性壞疽。壞疽可先為一趾或數(shù)趾，逐漸向上發(fā)展，合并感染時，則紅腫明顯，患足劇烈疼痛，全身發(fā)熱。經(jīng)積極治療，患足紅腫可消退，潰瘍可愈合，壞疽局限。若壞疽發(fā)展至足背以上，則紅腫疼痛難以控制，病程日久，患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦，甚則壯熱神昏。

根據(jù)肢體壞死的范圍，將壞疽分為三級：一級壞疽局限于足趾或手指部位，二級壞疽局限于足跖部位，三級壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。

脫疽發(fā)展緩慢，病程較長，常在寒冷季節(jié)加重，治愈后又可復發(fā)。

詳見脫疽條。