中醫(yī)的凍瘡相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的凍瘡相當(dāng)于西醫(yī)的凍傷^[1]。

凍瘡（chilblain^[2]）為病證名^[3]。見《丹溪心法》。又名凍風(fēng)、凍瘃^[3]。是指暴露部位遭受寒邪侵襲，出現(xiàn)腫硬暗紅發(fā)涼、瘙癢疼痛，甚至皮膚紫暗，潰爛為主要表現(xiàn)的疾病^[1]。是長期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。局部性凍傷者病情較輕，以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫，或起水皰，甚則破潰成瘡為主癥；全身性凍傷者病情較重，以體溫下降，四肢僵硬，甚則陽氣亡絕而死亡為主要持征。

凍瘡為冬季常見病，患者多具有凍瘡素質(zhì)。至春季轉(zhuǎn)暖后自愈，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。

凍瘡多發(fā)于手足和耳廓等暴露部位^[3]?；继幤つw先呈蒼白，漸成紫紅斑片，自覺灼痛，瘙癢或麻木，甚則潰爛成瘡，纏綿難愈^[3]。

凍瘡的典型臨床表現(xiàn)：

局部性凍瘡，主要發(fā)于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈對稱性，輕者受凍部位皮膚先蒼白，繼而紅腫，或有硬結(jié)、斑塊，邊緣掀紅，中央青紫，自覺灼痛，麻木，暖熱時自覺灼熱、癢痛。重者則有大小不等的水皰或腫塊，皮膚淡白或暗紅，或轉(zhuǎn)紫色，疼痛劇烈，或感覺消失，局部出現(xiàn)暗紅色血皰，血皰破潰后滲流膿血水，收口緩慢，常需1～2個月或更長時間。

如感染毒邪可變?yōu)闈裥詨木?。全身可伴有發(fā)熱、惡寒等癥，甚至出現(xiàn)內(nèi)陷證。

全身性凍瘡者，初起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，繼則感覺遲鈍，疲乏無力，視物模糊，幻覺，嗜睡，不省人事，體溫逐漸降低，瞳孔散大，對光反射遲鈍，呼吸變淺，脈搏細(xì)弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。

凍瘡的分級：

根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度，將其分為三度。

Ⅰ度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層，皮膚紅腫，疼痛瘙癢。

Ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層，先出現(xiàn)紅腫，繼而出現(xiàn)大小不等的水皰或血皰，局部感覺遲鈍，疼痛較劇烈。

Ⅲ度（壞死性凍瘡）：損傷皮膚全層，嚴(yán)重者可深達(dá)皮下，肌肉或整個肢體壞死，一般傷后3—7天出現(xiàn)水皰，肢體活動受限，病變部位變紫黑色，周圍水腫，疼痛明顯，約7天后出現(xiàn)干性壞疽，患部感覺和功能完全喪失。約2—3周后，凍傷壞死組織與正常組織分離。

凍瘡的中西醫(yī)治療詳見凍瘡條。