中醫(yī)的臊瘊、臊疣、瘙瘊相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

臊瘊又稱臊疣、瘙瘊，相當(dāng)于西醫(yī)的尖銳濕疣^[1]。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣，是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。

臊瘊（condyloma）又稱臊疣^[1]、瘙瘊。是指以發(fā)生于外陰等處皮膚黏膜交界處的疣狀突起，呈菜花狀，表面濕潤，易出血為主要表現(xiàn)的傳染性疾病^[1]。主要通過性接觸傳染，也可通過接觸污穢的內(nèi)褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患，主要發(fā)生在性活躍的人群。有一定的自限性，部分病例治愈后復(fù)發(fā)，少數(shù)尖銳濕疣有癌變的可能。

臊瘊的病原體系人類乳頭瘤病毒（HPV）。該病毒屬DNA病毒，具有高度的宿主性和組織特異性，只侵犯人體皮膚粘膜，不侵犯動(dòng)物。病毒通過局部細(xì)微損傷的皮膚粘膜而接種在該部，經(jīng)過一定的潛伏期而出現(xiàn)贅生物。

中醫(yī)認(rèn)為，本病主要為性濫交或房室不節(jié)，穢濁不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊(yùn)聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚粘膜而產(chǎn)生贅生物。

臊瘊患者有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期1～12個(gè)月，平均3個(gè)月。皮損好發(fā)于外生殖器、肛周、會(huì)陰、宮頸、陰道等處?；緭p害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一，單個(gè)或群集分布，表面分葉或呈棘刺狀，濕潤，基底較窄或有蒂，但在陰莖體部可出現(xiàn)基底較寬的“無蒂疣”。由于皮損排列分布不同，外觀上常表現(xiàn)為點(diǎn)狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。本病常無自覺癥狀，部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血，若繼發(fā)感染，分泌物增多，可伴惡臭。巨大的尖銳濕疣，多見于男性，且好發(fā)于陰莖和肛門附近，女性則見于外陰部。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。

臊瘊需要與假性濕疣、扁平濕疣、陰莖珍珠狀丘疹相鑒別：

假性濕疣多發(fā)生于20～30歲的女性外陰，特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭。皮損為1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀，群集分布，無自覺癥狀。

扁平濕疣為梅毒常見皮膚損害，皮損為扁平而濕潤的丘疹，表面光滑，成片或成簇分布，損害內(nèi)可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽性。

陰莖珍珠狀丘疹多見于青壯年，皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹，呈半球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀，色白或淡黃、淡紅，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行，或包繞一周，無自覺癥狀。

詳見臊瘊條。