中醫(yī)的脫肛、脫肛痔、截腸、直腸脫垂、州出相當(dāng)于西醫(yī)的什么??？

中醫(yī)的脫肛又叫脫肛痔、截腸、直腸脫垂、州出，相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸脫垂。包括直腸或直腸黏膜脫出^[1]。

脫肛 （rectal prolapse^[2]）為病名^[1]。見(jiàn)《諸病源候論》卷五十。又稱脫肛痔^[3]，截腸（《外科大成》卷二）^[4][3]、直腸脫垂^[5]、州出（出《五十二病方》）^[6]。是指以大便后或勞累、下蹲時(shí)肛管和直腸黏膜或直腸全層或部分乙狀結(jié)腸脫出肛外為主要表現(xiàn)的疾病^[3]。其特點(diǎn)是直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外，伴肛門松弛，多見(jiàn)于兒童及老年人。

《諸病源候論》卷五十：“脫肛者，肛門脫出也?！?/p>

脫肛多見(jiàn)于兒童、老年人、久病體弱患者及經(jīng)產(chǎn)婦。

脫肛起病緩慢，無(wú)明顯全身癥狀，早期大便時(shí)直腸或肛管脫出肛外，便后能自行回納，以后逐漸不能自行回納，需用手托回。日久失治，脫出物逐漸增長(zhǎng)，甚至咳嗽遠(yuǎn)行時(shí)也可脫出。

病情嚴(yán)重時(shí)可伴有大便不盡，或下腹墜脹感，因直腸粘膜反復(fù)脫出，常發(fā)生充血、水腫、糜爛、滲液，甚至滲血。查體可見(jiàn)肛門松弛，收縮力減弱，肛門鏡檢可看到直腸內(nèi)粘膜折疊。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將脫肛分III°。

Ⅰ度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物色較紅，長(zhǎng)約3～5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行還納。

Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，長(zhǎng)約5～10cm，呈圓椎狀，色淡紅，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手托回。

Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)10cm以上，色淡紅，呈圓柱形，觸之很厚，便后需用手托回。

脫肛需要與內(nèi)痔脫出相鑒別：內(nèi)痔脫出患者痔核分顆脫出，無(wú)環(huán)狀粘膜皺襞，呈暗紅、青紫或灰白色，容易出血。

詳見(jiàn)脫肛條。