氣秘(qi constipation[1])為病證名[2]。見《濟生方·大便》。五秘之一。是指氣滯于內,腑氣不通,以大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,苔薄膩,脈弦等為常見癥的實秘證候[1]。
氣秘多因七情郁結,氣壅大腸,或中氣不足,傳送無力所致[2]:情志不舒,悲傷憂思,忽視定時排便,久臥少動或久臥病訂,進食過少,致氣機郁滯,不能宣達,傳導失職,糟粕內停而成。痔瘺、肛裂患者,久忍大便不泄,致通降失常,亦是形成本證的常見原因。本證的特點是“氣內滯而物不行”。糞便雖不結燥,但排出困難,雖感腹脹,肛門下墜,但蹲廁后無糞便,或排不干凈,或排出后仍感墜脹。伴有胸脅痞滿,納食減少,頭重昏悶,倦怠身困,腹脹腸鳴,屁多,喛氣,苔多薄膩,脈象弦大等。肺失清蕭,胃失和降,肝失條達,脾失運化,俱能導致氣機郁滯。濕困中焦,風中大腸,亦可使所化失于宣達,傳導遲緩,而為便秘。前人所謂氣秘、風秘、濕秘,多屬此證。
氣秘患者常見以下癥狀:
大便干結,或不甚干結,欲便不出,或便而不爽,腸嗚矢氣,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦[3][4]。
這是氣機郁滯,腑氣不通的表現(xiàn):情志失和,肝脾之氣郁結,導致傳導失常,故大便秘結,欲便不得。腑氣不通,則氣不下行而上逆,故噯氣頻作,胸脅痞滿。糟粕內停,氣機郁滯,則腹中脹痛。腸胃氣阻,則脾氣不運,故納食減少。苔薄膩,脈弦,為肝脾不和,內有濕滯之象。[3]
氣秘治宜行氣導滯[4]。
氣秘患者建議食用紫蘇、麻仁、菠菜、蘿卜、玫瑰花、紅薯葉等[4]。
建議氣秘患者使用以下食療方進行食療[4]:
1.蘇麻粥(《食鑒本草》):蘇子10g,麻仁10g,粳米100g。現(xiàn)炒蘇子、麻仁研如泥,水濾取汁,后入米煮粥,空腹食。
2.麻油拌菠菜(《飲食療法》):鮮菠菜250g,麻油適量。菠菜洗凈,鍋中水燒沸,加入適量食鹽調味,下菠菜燙3分鐘,取出,加麻油拌勻食。
3.炒薯葉:紅薯葉500g,加油、鹽炒熟食。每天兩次,連服數日。
便秘(constipation[1][5])為病名[6]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[6]。又稱大便難[7]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[3]。其發(fā)病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[3]。
熱秘現(xiàn)常分為實秘(包括熱秘、氣秘、冷秘等)、虛秘(包括氣虛證、陰虛證、陽虛證、血虛證等)進行辨治,詳見便秘條。
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