慢性胰腺炎患者行胰尾切除術(shù)可增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

(路透社醫(yī)學(xué)新聞) 據(jù)法國(guó)研究人員的一項(xiàng)研究顯示，在慢性胰腺炎患者中，所有可能的胰腺外科手術(shù)，唯有胰尾切除術(shù)可能增加其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

     法國(guó)clichy beaujon醫(yī)院的David malka博士及其同事收集了500例慢性胰腺炎病人資料。研究人員對(duì)每例患者的隨訪時(shí)間平均7年以上，比較了231行胰腺外科手術(shù)患者的預(yù)后，其中222例以前無(wú)手術(shù)病史。

     據(jù)這個(gè)研究小組發(fā)表在今年第11胃腸病學(xué)雜志（Gastroenterology）的研究顯示，在胰腺炎發(fā)作后25年，糖尿病平均累計(jì)患病率是83%。而接受外科手術(shù)者的糖尿病發(fā)生率卻相當(dāng)不均衡，術(shù)后5年，胰尾切除者高達(dá)57%,而胰十二指腸切除、胰管引流、或膽囊、膽道、其它消化道引流術(shù)者發(fā)生率只有36%、36%及24%。

     研究人員進(jìn)一步研究認(rèn)為，胰尾切除（風(fēng)險(xiǎn)率2.4）及胰腺的早期鈣化（風(fēng)險(xiǎn)率3.2）可作為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

     Malka博士及其同事也注意到胰腺引流并不能防止糖尿病的發(fā)生。這一結(jié)果不支持“對(duì)慢性胰腺炎患者，為防止內(nèi)分泌功能不全的加重而進(jìn)行早期預(yù)防性引流術(shù)”的觀點(diǎn)。看來(lái)慢性胰腺炎的進(jìn)展才是那些行外科手術(shù)還是未行外科手術(shù)患者發(fā)生糖尿病的主要決定因素。