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小兒腎病綜合癥的中醫(yī)護(hù)理

時間:2012-12-04 11:23:01   來源:人體穴位網(wǎng)  作者:tipstogelterpercaya.com

 腎病綜合征,簡稱腎病,多屬于陰水的范疇。臨床特征有:浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、血膽固醇增高。本病是小兒泌尿系統(tǒng)的常見病。近年來,我科將中醫(yī)整體護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于臨床護(hù)理中,根據(jù)患兒的自身情況進(jìn)行針對性護(hù)理,取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下:

  體液過多:與水濕內(nèi)停,泛濫于肌膚有關(guān)

  護(hù)理措施

  1.患兒絕對臥床休息(一般為1~2周),待水腫基本消退,肉眼血尿消失,尿量逐漸恢復(fù)正常,血壓正常且穩(wěn)定后,方可適當(dāng)下床活動。

  2.限制飲水量及鹽的攝入。

  3.觀察水腫消長情況,詳細(xì)記錄每日液體出入量,定期測量體重、血壓、脈搏、呼吸及腹圍。

  4.使用利尿劑后,注意觀察小便情況,認(rèn)真記錄尿量。

  5.下肢浮腫明顯者,可抬高下肢,使局部氣血流暢,減輕水腫。

  6.尿少者可選食西瓜、冬瓜等利水之品,也可用苡仁、大棗、扁豆、蓮子煮粥食用,以健脾利濕。

  7.觀察小便次數(shù)、顏色及尿量。如尿量有所增加,顏色轉(zhuǎn)為清淡,是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。

  脾胃功能失調(diào):納呆、惡心。與濕邪久郁、脾陽不運(yùn)有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,非急需的治療,盡可能不安排在患兒進(jìn)食前進(jìn)行,使患兒心情愉快,保證食欲。

  2.飲食宜清淡少油膩,飯菜宜稀軟溫?zé)?,忌食生冷、辛辣等食物?/p>

  3.為患兒行捏脊療法,或按摩足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴,以增強(qiáng)脾胃功能。

  舒適的改變:腹脹便溏。與脾腎陽虛有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.腹脹時可給予局部保暖,使用熱水袋或艾條灸神闕、關(guān)元等穴位。

  2.大便溏瀉者觀察大便顏色、性狀、氣味、次數(shù),必要時留取標(biāo)本送檢。

  3.做好臀部護(hù)理,便后協(xié)助患兒清洗肛門,以保持局部清潔。

  口腔粘膜改變的危險:與久病體虛、抵抗力低下有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用生理鹽水或清熱解毒中藥液清潔口腔3~4次。晨起、睡前、飯后用漱口液漱口,以保持口腔清潔。

  2.發(fā)生口腔粘膜潰瘍者,及時處理。

  3.口唇干裂者,涂以石臘油或植物油。

  有皮膚受損的危險:與水腫有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.患兒衣服宜柔軟寬松,污染后及時更換。床鋪要保持清潔干燥、平整無皺褶。

  2.定期為患兒洗浴,保持皮膚清潔。操作時動作宜輕柔,以免損傷皮膚。

  3.定期為患兒修剪指甲,防止抓傷皮膚,引起感染。

  4.定時翻身,并用紅花酒精按摩受壓部位,以促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。翻身時避免拖、拉、拽等動作,防止皮膚擦傷。

  5.男患兒陰囊水腫明顯時,可用布袋托起,并注意保持局部清潔衛(wèi)生。

  有感染的危險:與久病體虛,衛(wèi)外不固有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.病室保持溫暖舒適,溫濕度適宜。每日用紫外線消毒室內(nèi)空氣,開窗通風(fēng)時避免對流風(fēng)。

  2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),患兒用具要消毒,加強(qiáng)個人衛(wèi)生。

  3.隨天氣變化及時增減衣被,防止受涼感冒。

  4.恢復(fù)期患兒,可根據(jù)病情適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?,以增?qiáng)體質(zhì)

  潛在并發(fā)癥:心力衰竭。與肺失肅降,心失所養(yǎng)有關(guān)

  護(hù)理措施

  1.重癥患兒絕對臥床休息。

  2.觀察水腫情況,若水腫明顯,咳喘嚴(yán)重,可取半臥位,并給予氧氣吸入。

  3.備好各種急救物品。

  4.密切觀察病情,若出現(xiàn)全身浮腫明顯,尿少或無尿,咳嗽氣急,端坐呼吸,口唇紫紺等癥狀,提示并發(fā)心衰,應(yīng)立即報告醫(yī)生,緊急處理。

  潛在并發(fā)癥:急性腎功能衰竭。與邪毒壅滯、氣機(jī)升降失常有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.密切觀察水腫及小便情況,認(rèn)真記錄24小時出入量。

  2.密切觀察神志、生命體征、舌脈等變化,若出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁、嗜睡、昏迷以及呼吸深長、脈細(xì)微等癥狀,為并發(fā)急性腎功能衰竭,應(yīng)立即報告醫(yī)生急救處理。

  潛在并發(fā)癥:高血壓腦病。與熱毒蒙蔽清竅有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.密切觀察神志及血壓變化,若血壓急劇增高,及時報告醫(yī)生緊急處理。

  2.密切觀察病情,若在發(fā)病兩周內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,繼而視力障礙、嗜睡、煩躁,提示并發(fā)高血壓腦病,應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。

  知識缺乏:與患兒的家屬對本病食療知識缺乏有關(guān)

  護(hù)理措施:

  1.向患兒家屬講明該病飲食調(diào)養(yǎng)的重要性,指導(dǎo)做好飲食調(diào)配,以配合治療。

  2.水腫初期,應(yīng)在短時間內(nèi)給予無鹽飲食,嚴(yán)格限制鈉鹽及水分的攝入,待水腫逐漸消退,血壓降至平穩(wěn),遵醫(yī)囑改為低鹽飲食。

  3.飲食以營養(yǎng)豐富、易消化為原則,多食高糖、高蛋白飲食,同時給以新鮮蔬菜及水果。若有腎功能不全,則應(yīng)限制蛋白的攝入量。

  4.血尿者可用赤小豆、苡仁、冬瓜煮湯,也可用薺菜、白茅根煎水飲用,以清熱涼血。

  5.水腫明顯者可用赤小豆、蓮子等煮粥食用,以健脾利濕。也可多飲冬瓜湯、西瓜汁或以西瓜皮煎水飲,以利尿消腫。

  6.忌食海腥發(fā)物、煎炸燥熱、寒涼傷陽之品。

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