中醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)婦缺乳主要有兩種發(fā)病機(jī)理:氣血虛弱、肝郁氣滯。
氣血虛弱型缺乳多由產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后出血過(guò)多,或素體脾胃虛弱、氣血虧虛引起。乳汁由氣血化生,血不足,乳汁化生無(wú)源,則表現(xiàn)為奶少或全無(wú),乳汁清稀;乳房柔軟,無(wú)脹痛感;面色少華,指甲顏色暗淡,食欲不振,身體疲勞,精神不振等。這就可用傳統(tǒng)方劑“通乳丹”治療。
“通乳丹”出自《傅青主女科》,由人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄(去爪殼)組成,方中人參、黃芪補(bǔ)氣,當(dāng)歸補(bǔ)血,麥冬滋陰養(yǎng)血,豬蹄養(yǎng)血通絡(luò)。目前臨床應(yīng)用中,常把人參換為黨參或太子參以降低費(fèi)用,并把木通換為通草以避免腎臟的不良反應(yīng)。
肝郁氣滯型缺乳可能跟新媽媽在產(chǎn)后生氣、精神壓力大及素性抑郁有關(guān),臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌少,乳房脹痛,胸脅脹滿,心情抑郁不樂(lè),或有低熱,舌苔薄黃。這類(lèi)產(chǎn)婦可使用“下乳涌泉散”。
“下乳涌泉散”出自《清太醫(yī)院配方》,由王不留行(炒)、青皮、通草、漏蘆、當(dāng)歸、桔梗、地黃、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味藥組成,能通絡(luò)、行氣、養(yǎng)血。目前市場(chǎng)上有出售此方的成藥。
此外,年輕媽媽也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中成藥輔助催奶?;蛘咴谥嗅t(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量藥膳,一旦乳汁充足,就可以停用了。產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血不足、身體虛弱,久用冬蟲(chóng)夏草、鹿茸等熱性藥膳以后容易上火,有可能對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)不利。
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