灸灼療法

灸，是灼燒的意思。灸法，是用艾絨或其他藥物放在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治病和保健目的的一種外治方法。

艾灸后人體會產(chǎn)生一種溫和的灼熱感覺，這種溫熱刺激，不僅能使皮膚充血，改善局部血液循環(huán)，而且通過對穴位的刺激，可起到溫通經(jīng)絡，暢流氣血，調(diào)和臟腑的作用。

之所以用艾來施行熏灸，是因為艾藥性溫熱，具有溫通經(jīng)絡，祛散寒邪的功能；艾的氣味芳香，有開毛竅、透達肌膚的功能，所以用艾來熏灸，有較強的溫經(jīng)散寒、通絡活血的功效，而且艾易于燃燒，熱力均勻，又不容易落下火星，是比較理想的熏灸原料。

艾炷灸法

施灸時所燃燒的用艾絨制成的圓錐形小體稱為艾炷。分大、中、小三種。大者高1厘米，炷底直徑0.8厘米，重約0.1克；中者為大炷之半，如棗核大；小者如麥粒。燃燒一炷即為一壯。臨床應用炷的大小，壯的多少，隨病癥、施灸部位不同而異，少者1～3壯，多者可達數(shù)百壯。一般陽寒虛弱之癥宜多灸，體壯者宜少灸；肌肉豐滿深厚處宜大炷，淺薄之處宜小炷。

艾炷法可分為直接灸和間接灸兩類。

1.直接灸：又稱著膚灸、明灸。是把艾炷直接放在皮膚上面施灸的一種方法，為防止艾炷傾倒，可事先在皮膚上涂一點蒜汁、粥湯、清水或酒精。直接灸法又分為瘢痕灸、無瘢灸、騎竹馬灸法、三角灸四種。

2.間接灸：又稱隔物灸、間隔灸。即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開施灸的一種方法。這樣既可避免灸傷皮膚而致化膿，也可以借間隔物的藥力和艾的特性發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，從而取得更大的治療效果。該法種類很多，被廣泛應用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科疾病的治療中，有著較好的療效。

3.禁忌證：因施灸時疼痛較劇，灸后化膿并留有瘢痕，故對一般體質(zhì)衰弱者及老年人、小兒應慎用；對急性熱病、長期消耗性疾病的重癥患者，如吐血過多的肺癆癥和內(nèi)臟實質(zhì)病癥，均不能施瘢痕灸治療。此外，如眼、心肝附近及睪丸、陰部均列為禁灸區(qū)。醉酒之后、大勞、大饑、大飽之時暫不宜施灸。霧、雪、雷、雨之日也不宜施灸。急癥例外。

艾卷灸法

又稱艾條灸法。是用紙包裹艾絨（或加藥物）卷成圓筒形的艾卷，一端燃燒，在穴位或患處施灸的一種治療方法。在艾絨內(nèi)加進藥物，再用紙卷成條狀施灸，名為“雷火神針”或“太乙神針”。由于該法操作簡便，療效良好，無痛苦及副作用，廣為患者所接受，所以一直被臨床廣泛采用，隨著臨床應用研究的不斷發(fā)展，現(xiàn)本灸法已演變?yōu)榧儼瑮l灸法、藥物艾條灸法、隔藥灸法和無煙艾條灸法四種。

1.純艾條灸法：即用純艾絨制成艾條而施灸的一種方法。依其操作方法，應用范圍的不同又分為溫盒灸、回旋灸、雀啄灸三種。

①溫盒灸：將灸條的一端點燃，對準施灸部位，約距0.5寸左右進行熏烤，使局部有溫度熱感而無灼痛，一般每處灸3～5分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。對于昏厥、局部知覺減弱的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，以通過醫(yī)生手指的知覺來測患者局部受熱程度，而隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。本法適用于灸療各種病癥。

②回旋灸：又稱熨熱灸法。將點燃的艾卷接近灸的部位平行往復回旋熏灸（距皮膚約3厘米）。一般可灸20～30分鐘。適用于風濕痹痛、神經(jīng)性麻痹及廣泛性皮膚病等。

③雀啄灸：艾條燃著的一端，與施灸部位并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下移動，一般灸5分鐘左右。多用于治療小兒疾病或急救暈厥等。此法熱感較強，注意防止燒傷皮膚。

2.藥物艾條灸法：即用藥物艾條點燃后，墊上紙或布，趁熱按到穴位上，使熱傳導透達深部的一種灸療方法。常用以下幾種：

（1）雷火神針又稱雷火針，本屬于灸法，為何稱為“針”，是因為它的操作方式，很像針法實按在穴位上的緣故。操作方法如下：將所選藥物研成細末，和勻。以桑皮紙1張，寬約30厘米見方，攤平，先取艾絨24克，均勻攤在紙上，次取藥末6克，均勻摻在艾絨里，然后卷緊如爆竹狀，外用雞蛋清涂抹，再糊上桑皮紙一層，兩頭留空紙3厘米許，捻緊即成藥物艾條。施灸時先選穴定位，將艾條點燃一端。另一種方法是在所灸的穴位上，覆蓋10層棉紙或5～7層棉面，再將艾火隔著紙或面緊緊按在穴位上，留按1～2秒即可，若艾火熄滅，可重新點燃另一端，以七層棉紙包裹，緊按在穴位上，如覺得太燙，可將艾條略微提起，待熱減再灸。如火熄、冷卻，則重新點燃灸之。每穴可按5～7次。適應于：風寒濕痹、痿證、腹痛、泄瀉、閃挫腫痛等。

常用藥物艾條處方：艾絨60克，乳香9克，沉香9克，木香9克，羌活9克，茵陳9克，干姜9克，麝香少許。

（2）太乙神針又稱“太乙針”，與雷火針無實質(zhì)區(qū)別，是雷火針的進一步發(fā)展。其艾條制法，操作方法與“雷火針”相同。

（3）神燈照灸法藥物組成：將雄黃6克，朱砂6克，血竭6克，沒藥6克，麝香1.5克，研細為末。每次取藥1克，桑皮紙裹之。做成條狀，長約20厘米，以麻油浸透備用。用時點燃。使其距患部3厘米許，徐徐烘之，以皮膚烘熱為度。適用于外科瘡瘍，有消腫、潰堅、止痛的作用。

（4）百發(fā)神針藥物組成：乳香、沒藥、生川附子、血竭、川烏、草烏、檀得末、大貝母、麝香各9克，母丁香49粒，艾絨30克，其艾條制法，操作方法與“雷火針”相同。臨床上主要用于偏正頭痛、漏肩風、鶴膝風、半身不遂、痞塊、腰痛、疝氣、癰疽等癥。

（5）消癖神火針藥物組成：蜈蚣1條，五靈脂、雄黃、乳香、沒藥、阿魏、三棱、木鱉、文術、甘草、皮硝各3克，鬧羊花、硫磺、穿山甲、牙皂各6克，麝香9克，甘遂1.5克，艾絨60克。藥條制法、操作方法與“雷火針”相同。主治偏食消瘦、積聚痞塊等。