小兒按摩-化膿性中耳炎

【疾病】化膿性中耳炎
【簡介】化膿性中耳炎為化膿性細(xì)菌引起的中耳腔的化膿性炎癥疾患。分急性和慢性兩種。是嬰幼兒多見的耳病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒咽鼓管短，寬而平直，容易為細(xì)菌侵入。其發(fā)病原因較多，如進行人工喂養(yǎng)的小兒，可因進乳太多太急，吞咽不及而致嗆咳，或哺乳時小兒平臥或側(cè)臥，使乳汁逆流入鼻咽部，經(jīng)咽鼓管進入中耳，或小兒患感冒、鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等疾病時，炎癥波及咽鼓管，使咽鼓管堵塞，而致本病，有時在患麻疹、百日咳或流感等急性傳染病時，也可通過咽鼓管而并發(fā)中耳炎。有的家長經(jīng)常給小兒挖耳朵取耳屎，如不注意損傷了鼓膜，細(xì)菌就可經(jīng)鼓膜侵入而引起中耳炎。

另外，細(xì)菌還可通過血液循到中耳，而引起本病。急性化膿性中耳炎如不及時治療，可并發(fā)急性乳突炎，急性化膿性惱膜炎等。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒為稚陽之體，易受風(fēng)、濕、熱邪侵襲，或肝膽濕熱，循經(jīng)上注，壅塞耳竅，或久病之后，正氣虛損，肝腎陰虧，虛火上炎，積熱于耳而致。常見癥狀為發(fā)病后，較大兒童可喊叫耳痛，在嬰幼兒則常表現(xiàn)為啼哭不止，抓耳搖頭，或時從睡中驚醒，哭鬧不安，病情嚴(yán)重者常可出現(xiàn)高熱驚厥。鼓膜穿孔流膿后，上述癥狀常漸消退。轉(zhuǎn)為慢性后，表現(xiàn)為耳朵反復(fù)流膿，鼓膜穿孔，聽力減退，常呈傳導(dǎo)性耳聾。

按摩方法一

（1）以拇指對準(zhǔn)耳垂后翳風(fēng)穴，先點后按1～3分鐘。
（2）以拇指峰反復(fù)彈撥雙側(cè)太溪穴各15次，再按揉1分鐘。
（3）以拇、中指點揉風(fēng)池穴1～3分鐘。
（4）患兒俯臥，家長以掌根直推脊柱兩側(cè)，重點推腎俞穴。反復(fù)操作1～3分鐘。

（1）風(fēng)熱侵襲型：多見于急件中耳炎。癥見初起耳痛較輕。繼而加重，呈跳痛或針刺樣痛，嬰幼兒則為哭鬧不安，可伴有發(fā)熱，惡寒，頭痛，周身不適，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，常用手法加
①清肺經(jīng)300次，清天河水300次。
②清大腸100次，退六腑100次。
③按揉合谷、曲池穴各1分鐘。
④搓擦涌泉100次。

（2）肝膽濕熱型：多見于急性中耳炎已流膿或慢性中耳炎急性發(fā)作。癥見耳內(nèi)疼痛，持續(xù)流膿，膿多而稠，有腥臭氣，伴發(fā)熱，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加
①清肝經(jīng)300次，清天河水300次。
②揉內(nèi)勞宮100次，清小腸200次。
③按揉三陰交穴1分鐘。
④推下七節(jié)骨300次。

（3）肝腎陰虛型：多見于慢性中耳炎。癥見耳內(nèi)流膿，膿液稀薄，時出時止，纏綿不愈，聽力減退，面色淡白，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄。常用手法加
①補肝經(jīng)200次，補腎經(jīng)200次。
②推擦涌泉穴50次。
③按揉三陰交1分鐘。
④按揉肝俞、腎俞各1分鐘。
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按摩方法二

（1）清大腸100次，退六腑100次，清天河水200次。
（2）清肝經(jīng)100次，補腎經(jīng)300次，揉小天心300次。
（3）按揉風(fēng)池、外關(guān)、三陰交各1分鐘。
（4）掐雙側(cè)太沖穴各15～20秒。
（5）患兒俯臥，家長以單掌，從上向下直擦肩、背、腰、骶部的肌肉組織，反復(fù)操作以透熱為度。

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（1）積極預(yù)防上呼吸道感染及急性傳染病。

（2）嬰幼兒在哺乳喂養(yǎng)時，不宜采取平躺仰臥位。

（3）患兒要注意安靜休息，減少活動，對于嬰兒要減少搬動，以便減輕疼痛。當(dāng)鼓膜穿孔后，要讓病兒向患側(cè)臥位，以便使患耳膿汁排出。

（4）飲食上宜給予清淡易消化的流食或半流食，如米湯、爛面片、牛奶等，以免因咀嚼而致疼痛。

（5）按摩治療本病主要起輔助治療作用，家長要遵照醫(yī)囑，按時給病兒吃藥打針，不可延誤病情。

（6）如果小兒通過治療，體溫繼續(xù)升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬、意識不清等癥狀，要立即送醫(yī)院進行治療。
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