小兒按摩-斜視

【疾病】斜視
【簡(jiǎn)介】兩眼直線向前看或向其他方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，視軸應(yīng)該是平行的。如果兩眼正視時(shí)，視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，一眼指向目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，稱為斜視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為兩眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)是由大腦中樞所管制。如果中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)時(shí)、視軸就會(huì)呈分離狀態(tài)，而發(fā)生斜視。斜視可分為共同性斜視與麻痹性斜視兩大類。若一眼向前注視，另一眼偏于預(yù)側(cè)者為外斜視，俗稱“斜白眼”。一眼向前注視，另一眼偏于鼻側(cè)者為內(nèi)斜視。俗稱“斗雞眼”。共同性斜視大多是遠(yuǎn)視引起。麻痹性斜視是由于一條或幾條眼肌發(fā)生麻痹所致。在小兒共同性斜視較多見，按摩主要適用于該種類型，中醫(yī)學(xué)稱該病為，“小兒通睛”。小兒筋絡(luò)脆嫩，如果風(fēng)熱上攻于目或熱盛生風(fēng)挾痰阻絡(luò)，可致筋絡(luò)拘急，牽轉(zhuǎn)眼珠偏斜。或嬰幼兒長(zhǎng)期逼視近物或側(cè)視光亮。以致經(jīng)絡(luò)氣血不暢通，眼珠呆滯于一側(cè)?；蝾^面外傷，經(jīng)絡(luò)受損而導(dǎo)致眼珠偏斜。常見癥狀為一眼偏向鼻側(cè)或顳側(cè)，眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，在近距離讀書時(shí)，常偏斜向上看。偏斜眼每每遠(yuǎn)近視力都較差。

按摩方法一

（1）患兒坐或仰臥，家長(zhǎng)以拇指搭腹從印堂穴開始，先沿一側(cè)眼周輕輕揉動(dòng)1～3分鐘。然后如法操作另一側(cè)。
（2）以食指和中指指端，同時(shí)置于雙側(cè)睛明穴上，非順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，反復(fù)操作1分鐘。
（3）以兩手拇指指腹，同時(shí)按揉雙側(cè)魚腰穴1分鐘。
（4）以兩手中指指腹，同時(shí)按揉雙側(cè)太陽(yáng)穴1分鐘。
（5）以兩手食指指腹，同時(shí)按揉雙側(cè)四白穴1分鐘。
（6）拿捏合谷穴15～30次。
（7）患兒仰臥雙眼閉合，家長(zhǎng)以兩手拇指橈側(cè)面從睛明穴開始，向太陽(yáng)穴輕抹50次。操作時(shí)不要觸及眼。
（8）患兒俯臥， 家長(zhǎng)以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

（1）若發(fā)熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加
①以指按揉大椎穴1分鐘。
②推擦涌泉穴300次。
③以掌根直擦脊柱、兩側(cè)處的肌肉組織，以透為度。

（2）若斜視眼遠(yuǎn)視模糊，近視視力疲勞嚴(yán)重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加
①點(diǎn)揉同側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘，以脹重感覺向頭部傳導(dǎo)為好。
②補(bǔ)腎經(jīng)300次，補(bǔ)肝經(jīng)300次。
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按摩方法二

（1）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以指按揉睛明、承泣、四白、太陽(yáng)穴，每穴操作1分鐘。然后，用雙手姆指指腹分抹眼眶周圍，反復(fù)操作1～3分鐘。
（2）患兒俯臥，家長(zhǎng)以指點(diǎn)揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鐘。 
（3）以指掐揉患眼對(duì)側(cè)的合谷、光明穴各1～3分鐘。

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（1）注意閉目休息，減少眼睛疲勞?；純罕M量少看電視，不要做遠(yuǎn)眺凝視動(dòng)作。對(duì)近物的注視時(shí)間也應(yīng)減少，如玩積木、看連環(huán)畫等。 
（2）按摩的同時(shí)，可以配合針刺療法，可以提高療效。
（3）出現(xiàn)遠(yuǎn)視者可配戴眼鏡。
（4）治療的同時(shí)，可以配合正位訓(xùn)練；家長(zhǎng)以雙手食指，分別豎起在患兒雙眼前方，然后逐漸向兩旁分齊，并囑患兒隨之做眼球運(yùn)動(dòng)，久久練習(xí)、自然可見功效。
（5）斜視日久，嚴(yán)重者，經(jīng)按摩、針刺、眼藥均無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)矯正。
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