癥狀:臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥
偏方:在髂后上棘的壓痛點(diǎn)或條索樣改變的地方用力深按、揉搓數(shù)下,力度越大越好,按完即可感到腰痛改善,每日自行按壓3次,直到癥狀完全消失為止。
很多中老年人,年輕的時(shí)候,工作時(shí)經(jīng)常需要長(zhǎng)時(shí)間站著,得不到休息,到老了以后,便患了腰痛,不僅痛苦,行動(dòng)不便,而且坐立不安,嚴(yán)重影響了他們的生活。這樣的患者我在臨床工作中經(jīng)常遇到。
52歲的老黃以前是位裝配工人,整天需要站著操作機(jī)器,4天前彎腰撿物品時(shí)突然感覺(jué)左側(cè)腰部、臀部稍有不適,后來(lái)漸漸加重。來(lái)找我時(shí)其左側(cè)腰部、臀部疼痛劇烈,還漸漸向左下肢放射,夜晚痛得更厲害,影響睡眠,行走和起坐困難,轉(zhuǎn)身受限。他問(wèn)我是不是得了椎間盤(pán)突出癥,是不是得手術(shù)治療才行。我說(shuō)先別急,檢查下再說(shuō)。
幫他檢查時(shí),我發(fā)現(xiàn)他左側(cè)臀上部的髂后上棘處壓痛很明顯,皮下可以摸到一條索狀物,壓下去疼痛明顯。有了這些發(fā)現(xiàn),我初步有點(diǎn)把握了,告訴老黃我會(huì)先給他治療一下,看看效果如何。我先讓老黃俯臥在治療床上,用大拇指按準(zhǔn)了他髂后上棘處那個(gè)壓痛點(diǎn),然后突然發(fā)力,左右上下用力揉搓了幾下,按的時(shí)候老黃大叫疼痛,我不管他,幾秒鐘后按摩完,我讓老黃下床來(lái)試試。老黃急著想看效果,腰帶還沒(méi)系上就下了床,活動(dòng)了幾下,他驚喜地告訴我,腰痛明顯減輕了,人很舒服,整個(gè)身體放松下來(lái),簡(jiǎn)直神了。
我告訴老黃,這其實(shí)不算什么。他這個(gè)病并不是椎間盤(pán)突出癥,而是叫做臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征。此病一般是由于臀上皮神經(jīng)在髂后上棘部位受到軟組織卡壓而產(chǎn)生腰臀部彌散性疼痛,表現(xiàn)為感覺(jué)異常,疼痛向臀部及大腿后外側(cè)放射。該病臨床非常常見(jiàn),估計(jì)占腰腿痛患者的1/7~1/6,有學(xué)者甚至認(rèn)為腰腿痛患者的40%~60%都是這個(gè)病引起。但是此病經(jīng)常被誤診為腰椎間盤(pán)突出癥,有一些病例甚至因此而進(jìn)行了不必要的手術(shù)治療,且手術(shù)后仍然無(wú)法解決問(wèn)題。
簡(jiǎn)單地說(shuō),臀上皮神經(jīng)是分布于腰部、臀部的,當(dāng)這條神經(jīng)受到刺激、損傷時(shí),就可以導(dǎo)致顯著的腰痛或臀部疼痛的癥狀。而引起這條神經(jīng)損傷的最常見(jiàn)原因,就是在腰部髂后上嵴處。從解剖上來(lái)說(shuō),髂后上棘這個(gè)部位可謂是臀上皮神經(jīng)的必經(jīng)交通要道,但偏偏在髂后上棘這個(gè)部位,周?chē)能浗M織(也就是中醫(yī)所說(shuō)的“筋”)往往會(huì)因?yàn)榫米⒕谜?,或者腰部劇烈活?dòng)等而造成損傷,繼而對(duì)臀上皮神經(jīng)產(chǎn)生擠壓、刺激,從而產(chǎn)生明顯的疼痛。在此處進(jìn)行用力的揉搓,目的是在局部起到“松筋”的目標(biāo),解除臀上皮神經(jīng)的受壓狀況,那么疼痛自然就能迅速緩解甚至消失。我讓老黃回家后繼續(xù)自行按摩,老黃說(shuō)不知道在哪里按。
我讓他系緊腰帶,雙手放置于腰部?jī)蓚?cè),可以摸到腰帶下方的兩個(gè)骨性突起,此處稱(chēng)作髂嵴,腰帶掉不下來(lái),就是靠這兩個(gè)骨性突起支撐著。然后雙手沿著腰帶向脊柱方向移動(dòng),在骶尾骨上方,腰椎的兩側(cè)可以摸到兩邊對(duì)稱(chēng)的各一個(gè)骨性突起,此處即是髂后上棘。左邊腰臀痛,就在左邊髂后上嵴處按摩,右邊痛則在右側(cè)按摩。先在髂后上嵴附近按壓,找到痛感明顯或者有“條索樣”改變的區(qū)域,然后用拇指或自己最好發(fā)力的手指緊按在此區(qū)域,用力深按、揉搓數(shù)下,力度越大越好。至于按摩時(shí)間,像我是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,可能只需要按上幾秒鐘;業(yè)余人士的話(huà),按上數(shù)分鐘也足夠了。每日自行按壓3次,按完后自己在局部再貼上活血化淤的膏藥,一般在幾天內(nèi)就會(huì)完全治愈了。
幾天后我又在門(mén)診見(jiàn)到了老黃,原以為他的腰痛還沒(méi)好,一問(wèn)才知道他當(dāng)天回去后就很舒服,自己又按照我教他的法子按了幾回,貼了塊膏藥,今天一早醒來(lái),完全沒(méi)事了,這次來(lái)是帶家里的岳父岳母來(lái)給我瞧瞧病呢。
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