癌癥到底能不能傳染？

癌癥讓人聞之色變。實際上，全世界癌癥患者的案例的確不在少數(shù)。2015年2月，美國《化學(xué)文摘》（CA）在線發(fā)布《2012年全球癌癥統(tǒng)計》：2012年，全球約有1.41千萬新發(fā)癌癥病例，820萬患者死于癌癥；其中57%的癌癥患者以及65%的癌癥死亡患者來自于發(fā)展中國家。肺癌、肝癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等是男性的大敵，而女性癌癥案例則多發(fā)于肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌。

中國，作為全球最大的發(fā)展中國家，癌癥是威脅國民健康的最大隱患，也是政府極為關(guān)注的問題。早在2012年沈陽一家三口患肺癌的新聞報道出來后，大家就擔(dān)憂“癌癥會傳染嗎？”近半年來，不斷有人傳言“國外知名期刊有數(shù)據(jù)顯示癌癥可能傳染”，引發(fā)了網(wǎng)上一波波的討論熱潮。

事實上，癌癥不能傳染，而所謂的“國外知名期刊數(shù)據(jù)顯示”也有故意夸大、歪曲理解國外已發(fā)表實驗結(jié)果之嫌。

癌細(xì)胞的兩種“超能力”。

癌癥為什么會難以治愈呢？我們機(jī)體正常的細(xì)胞遵循“生長-分化-死亡”法則。對于健康的成年人而言，新產(chǎn)生的細(xì)胞會替代死亡的細(xì)胞，細(xì)胞數(shù)目基本守恒。于癌細(xì)胞而言，“生長-分化-死亡”規(guī)則不適用，它擁有2個超能力。

第一個超能力：它完全脫離了機(jī)體控制，可以無限自由增殖，成為“不死”的神話。第二個超能力：它不再像正常細(xì)胞那樣被束縛在局部組織里，解放后的癌細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移，“鳩占鵲巢”似地浸潤其他組織。癌細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)移主要通過血管、淋巴管，經(jīng)由它們癌細(xì)胞可以全身性擴(kuò)散，這就造成了癌癥的不可控性。

有些人認(rèn)為癌癥患者體內(nèi)多了個癌基因，其實不然，我們每個人體內(nèi)都有原癌基因。但是，原癌基因的存在不代表我們體內(nèi)有癌細(xì)胞。原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖，機(jī)體的正常生長需要它。同時，為了管束原癌基因，機(jī)體內(nèi)還有抑癌基因。原癌基因和抑癌基因相互牽制，維系平衡。但在致癌因子的作用下，兩者間的平衡打破，誘導(dǎo)產(chǎn)生癌細(xì)胞。因此，致癌因子才是開啟癌細(xì)胞的鑰匙，它包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。

癌癥不能傳染，能傳染的是與癌癥相關(guān)的病毒或者細(xì)菌

雖然癌癥很厲害，但是擔(dān)心被傳染癌癥就有點杞人憂天了，可以肯定的說，癌癥患者不能把癌細(xì)胞傳染給健康個體。到目前為止，國際上還沒有任何的科研證據(jù)能直接證明：癌癥可以通過親吻、接觸、性、共用餐具等日常的生活方式來傳染。我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)非常精密，它能識別機(jī)體自身的細(xì)胞，并把所有外來入侵病毒、細(xì)菌等進(jìn)行攻擊、清除。

當(dāng)然也曾有案例表明，癌細(xì)胞可以通過器官移植從捐贈者的器官轉(zhuǎn)到受贈者體內(nèi)。這并不是癌細(xì)胞能傳染的案例，而是接受器官移植的個體在手術(shù)后都會大量服用免疫抑制相關(guān)藥物，削弱免疫系統(tǒng)反應(yīng)能力，從而使得機(jī)體在不對移植的器官進(jìn)行排斥反應(yīng)的同時也不能有效消滅清除癌細(xì)胞。

對于健康人群而言，即便他接觸一定數(shù)目的癌細(xì)胞也不會有事，因為他的免疫系統(tǒng)會迅速把接觸的癌細(xì)胞統(tǒng)統(tǒng)清除掉，這是人類進(jìn)化到金字塔頂端所得到的得天獨厚的優(yōu)勢。

很多癌癥的產(chǎn)生跟病毒或細(xì)菌感染相關(guān)。宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)，鼻咽癌與EB病毒相關(guān)，肝癌與乙肝病毒相關(guān)，胃癌與幽門螺桿菌相關(guān)。這些病毒和細(xì)菌能在日常生活人與人的接觸過程中進(jìn)行傳播，但并不是感染了這些病毒或細(xì)菌的個體就一定會得相關(guān)癌癥。

比如說，人感染了幽門螺桿菌后會誘發(fā)胃炎，而胃癌則需要“幽門螺桿菌感染-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-異型增生-胃癌”等一系列的過程，只要早點預(yù)防和治療，胃炎完全可以避免發(fā)展成胃癌。所以說，病毒、細(xì)菌能傳染并不等同于癌癥能傳染。

追蹤傳言，去偽求真

傳言一：2014年11月，根據(jù)《Cancer Cell》發(fā)表論文稱，“乳腺癌外泌體”能導(dǎo)致正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞，經(jīng)過“外泌體”轉(zhuǎn)化的正常細(xì)胞可以在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤。癌癥可以介由“外泌體”進(jìn)行傳染。

外泌體，50-140nm大小囊泡，里面包含的蛋白質(zhì)、核酸就像“信號燈”一樣能影響鄰近細(xì)胞的生理活動。文章中作者將體外接受過外泌體“信號燈”影響的正常細(xì)胞注射到裸鼠中，裸鼠產(chǎn)生腫瘤?？墒?，何為裸鼠？裸鼠沒有胸腺這個重要的免疫器官，缺少免疫反應(yīng)中至關(guān)重要的T細(xì)胞，它的免疫系統(tǒng)不完整。正如之前所提及的，對于免疫系統(tǒng)正常的個體，即便接觸一定數(shù)目的癌細(xì)胞也不會有事。因此裸鼠這個模型并不能證明癌癥能在健康個體中傳染。此外，文章中絕大多數(shù)實驗都是體外實驗，離臨床實驗還有一段距離。

傳言二：2015年4月，國際知名期刊《Cell》發(fā)表論文稱，將患有白血病的軟殼蛤的血細(xì)胞注入健康的軟殼蛤中，其中一些就會不幸中招，患上白血病。癌癥可能傳染。

人，屬于脊椎動物，免疫系統(tǒng)能在選擇性攻擊外來入侵細(xì)菌、病毒的同時，保證不攻擊自身的正常細(xì)胞。這種選擇性攻擊的能力得益于人體免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中設(shè)的“門檻”：所有能攻擊自身細(xì)胞的免疫細(xì)胞都被扼殺在“搖籃”中。軟殼蛤，軟體動物門無脊椎動物，相對于人類而言，處于進(jìn)化金字塔的底端，沒有用來刪選的那道“門檻”或者說刪選“門檻”不一樣，其免疫系統(tǒng)完全無法跟人相比。因此，軟體哈這個模型同樣不能證明癌癥在人群中具有傳染性。

傳言三：沈陽一家三口全得了肺癌，癌癥家庭式地聚集出現(xiàn)，癌細(xì)胞具有傳染性。

能誘導(dǎo)癌癥產(chǎn)生的因素，稱為致癌因子，包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。癌癥家庭式地聚集出現(xiàn)，跟一家人有相同生活習(xí)慣、處于相同生活環(huán)境相關(guān)。沈陽一家三口中，丈夫是個煙鬼，妻子跟孩子長期處于吸二手煙的環(huán)境，我們知道煙中的尼古丁是誘發(fā)肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。因此，妻子跟孩子的肺癌與其說是傳染于丈夫的肺癌，倒不如說是由二手煙中尼古丁誘導(dǎo)產(chǎn)生。而且，癌癥在這個家庭呈聚集性出現(xiàn)，但這只是極為罕見的個別現(xiàn)象，目前并沒有全球性或者全國性的大樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù)證明癌癥的家庭式聚集現(xiàn)象。癌癥，不能傳染。

本文摘自中國科學(xué)院微生物研究所網(wǎng)站