厥證和癇證的區(qū)別是什么

厥證（syncope^[1][2]）為病證名^[3]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·厥論》等篇。厥證簡(jiǎn)稱(chēng)厥^[3]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證^[4]。多因陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)逆亂所致^[5]。輕者昏厥時(shí)間較短，自會(huì)逐漸蘇醒，清醒后無(wú)偏癱、失語(yǔ)、口眼?斜等后遺癥^[4]。嚴(yán)重的，則會(huì)一厥不醒而導(dǎo)致死亡^[4]。《類(lèi)經(jīng)·厥逆》指出：“厥者，逆也，氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥……輕則漸蘇，重則即死，最為急候?！薄秱摗け尕赎幉∶}證并治》：“厥者，手足逆冷是也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·厥論》有以六經(jīng)形證立名的巨陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰之厥等，可供參考^[3]。歷代文獻(xiàn)又有寒厥、熱厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、氣厥、血厥等名稱(chēng)^[3]。各種時(shí)行熱病、中暑、中風(fēng)、癲癇、臟躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病后期，均可出現(xiàn)不同程度的昏厥。常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒癥、低血糖癥、癔病性昏迷等^[6]。

癇證為病名^[7]。又稱(chēng)癲癇^[8][9]，俗稱(chēng)羊癇風(fēng)^[8][9]。是一種發(fā)作性神志異常的疾患^[8][9]。發(fā)作時(shí)常有意識(shí)障礙，肌肉痙攣，感覺(jué)和行動(dòng)異常^[7]。癇證多因小兒形氣未充，神志未定，如被驚恐，或風(fēng)邪外感，或痰熱、食積所傷而引起；亦有由于妊母受驚，得之于先天者^[7]。發(fā)作前，患者常有頭暈神疲等先兆^[8]。發(fā)作時(shí)，輕者只有短暫的失神、面色泛白、雙目凝神，迅速又恢復(fù)常態(tài)^[8]。重者則突然昏仆、口吐涎沫，或有鳴聲口中如作豬羊叫、兩目上視、肢體抽搐或二便失禁等，蘇醒后一如常人^[8]。臨床以重癥多見(jiàn)^[8]。發(fā)作時(shí)間及間隔時(shí)間的長(zhǎng)短各人有異^[8]。有一日一發(fā)，或數(shù)十日，數(shù)月發(fā)作一次者，本病按其病因病理及癥狀分型的不同，分五癇、陰陽(yáng)二癇、風(fēng)驚食三癇、暴癇、腸癇、胎癇、飲癇、痰癇、寒癇、熱癇、蟲(chóng)癇等^[7]。

厥證和癇證均會(huì)昏迷，區(qū)別在于：

癇證患者昏迷時(shí)四肢抽搐，多吐涎沫，或發(fā)出異常叫聲，醒后一如常人^[10]。

厥證患者昏迷時(shí)多見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，無(wú)口眼?斜，手足偏廢，亦無(wú)四肢抽搐等癥^[10]。