中醫(yī)的聚星障相當(dāng)于西醫(yī)的單純皰疹病毒性角膜炎[1]。
聚星障相當(dāng)于西醫(yī)的角膜炎[2]。
聚星障(clustered-star nebula;herpes simplex keratitis)為病證名[2]。出《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》。是指以黑睛驟生多個細(xì)小星翳,伴有澀痛、畏光、流淚為主要表現(xiàn)的眼病[1]。常在熱病后,或慢性疾病,或月經(jīng)不調(diào)等陰陽氣血失調(diào)的情況下發(fā)病,多單眼為患,也可雙眼同時或先后發(fā)生。本病病程較長,易反復(fù)發(fā)作。治不及時,可發(fā)生花翳白陷、凝脂翳等癥,愈后遺留瘢痕翳障,影響視力。
聚星障患者黑睛生細(xì)小星翳,數(shù)顆聚群分布,常伴有抱輪紅赤,沙澀疼痛,羞明流淚[2]。嚴(yán)重者,可變花翳白陷、凝脂翳等[2]。
病情初起,沙澀疼痛,畏光流淚,抱輪紅赤或紅赤不顯;黑睛驟起翳障,如針尖或稱星大小,色灰白或微黃,少則數(shù)顆,或齊起,或先后漸次而生,其排列形式不一,可散漫排列如云霧狀,可聯(lián)綴呈樹枝狀,一般不化膿,但病程較長。若星翳傍風(fēng)輪邊際而起,擴(kuò)大連接,中間潰陷者,變?yōu)榛璋紫?;若?fù)感邪毒,團(tuán)聚密集,融成一片,潰人黑睛深層者,變?yōu)槟琛?/p>
聚星障可依據(jù)以下條件診斷:
一、自覺沙澀疼痛,怕光流淚,視力減退。
二、黑睛病變早期有多個針尖或稱星大小之星翳,繼之相互融合如樹枝狀或地圖狀。熒光素鈉染色陽性。伴有不同程度抱輪紅赤。
三、病變區(qū)知覺減退。
四、多有感冒、發(fā)熱、勞累或精神刺激等誘因。
五、一般為單眼發(fā)病,少數(shù)可雙眼同時或先后發(fā)病,有復(fù)發(fā)傾向。
聚星障應(yīng)與花翳白陷初起相鑒別。聚星障可見黑睛生星翳數(shù)顆,呈簇狀,表面可潰陷,一般不潰穿;病變區(qū)知覺減退;病情易反復(fù)。
聚星障還應(yīng)注意與凝脂翳相鑒別。
詳見聚星障條。
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