近日,陜西省鳳翔縣長青鎮(zhèn)東嶺集團冶煉公司環(huán)評范圍內(nèi)兩個村莊的731名兒童接受權威血鉛檢測后,確認615人血鉛超標,其中166人屬于中度、重度鉛中毒,需要住院進行排鉛治療。寶雞市環(huán)保部門15日晚公布,認定東嶺冶煉公司是造成這次兒童血鉛超標的主要成因。
8月20日,據(jù)報道,湖南武岡市日前發(fā)生一起因工廠污染造成兒童血鉛超標的事件。截至18日,當?shù)卣M織檢測的1958名兒童中,有1354人血鉛疑似超標。目前,湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所檢測認定的高鉛血癥兒童38名,輕度鉛中毒兒童28名,中度鉛中毒兒童17名,沒有重度中毒。
鉛是自然界廣泛存在的一種重金屬元素,質軟、呈銀灰色,熔點低,耐腐蝕,其化合物可呈現(xiàn)出粉紅色、黃色等色彩。在電池、電力電子、印刷、石油化工、油漆、顏料、塑料、橡膠、乃至某些食品行業(yè)均有廣泛應用。然而,甲之蜜糖、乙之砒霜,鉛在帶來利益的同時,也給生活環(huán)境帶來了污染,給健康帶來了危害。一旦進入體內(nèi),鉛就會對全身各個系統(tǒng)和器官產(chǎn)生毒性作用。
何為鉛中毒
目前,在發(fā)展中國家各行業(yè)平均每年用掉的鉛高達幾十萬噸。因此,如果環(huán)境保護不當,這些鉛就會隨工業(yè)廢氣、廢水、廢渣等途徑污染日常生活環(huán)境,危害人群。
鉛進入到體內(nèi)以后,首先與紅細胞結合,然后轉移到骨骼中沉積下來,80%~90%的鉛儲存在骨骼中,血液中的鉛則隨血流到達身體的每一個系統(tǒng)和器官,如大腦、肝臟、腎臟、免疫器官等等,從而造成損害,因此表現(xiàn)出的特征是多種多樣的。對兒童來說,常見的癥狀主要是神經(jīng)系統(tǒng)和生長發(fā)育方面的表現(xiàn),如注意力不集中、多動、易沖動、愛發(fā)脾氣、啃手指,學習成績下降等,同時會干擾鋅、鈣、鐵等微量元素的吸收,導致鋅、鈣、鐵缺乏以及貧血癥狀。嚴重時(中重度以上)還會出現(xiàn)體格生長發(fā)育緩慢(不長個、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更嚴重的(極重度)會出現(xiàn)昏迷、驚厥等鉛中毒腦病、肝腎損害等全身衰竭癥狀,甚至死亡。但是,這些癥狀和表現(xiàn)都是非特異性的,其他疾病也可引起這些表現(xiàn)。
鉛中毒的診斷方法主要是靠血鉛檢測。根據(jù)血鉛水平的高低,通常分為高鉛血癥、輕度、中度、重度和極重度中毒五個等級。血鉛水平在100μg/L~199μg/L之間為高鉛血癥,在200μg/L~249μg/L之間為輕度鉛中毒,在250μg/L~449μg/L之間為中度鉛中毒,在450μg/L~699μg/L之間為重度鉛中毒,在700μg/L以上為極重度鉛中毒。血鉛水平越高,癥狀越重,危害也越大。因此,平時家長應該留意觀察孩子有無上面提到的癥狀和表現(xiàn),如有,就應及時帶孩子到醫(yī)院進行血鉛檢測;即使沒有明顯的癥狀,也應定期給孩子進行血鉛檢測,通常每半年到一年需檢測一次。
鉛中毒的預防和治療
預防鉛中毒關鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達到衛(wèi)生標準的要求,可采取如下措施:用無毒或低毒品代替鉛,如印刷用鋅代替鉛制板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化,減少手工操作,如用機械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收凈化鉛塵等。
鉛作業(yè)的工人應穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩,嚴禁在車間進食,飯前應洗手,下班應淋浴,堅持濕式清掃。定期監(jiān)測車間空氣中鉛的濃度、檢修設備。定期進行健康檢查。
兒童體內(nèi)的鉛主要來自于其生活環(huán)境中污染的空氣、日常接觸的含鉛物品以及食物。應在生活中注意。準備要懷孩子的夫婦,應在懷孕之前雙方測一下血鉛,如果父親鉛高,精子質量會受到影響;母親鉛高,則可能在孕期把鉛透過胎盤傳給胎兒、還可通過乳汁傳給嬰兒,也會引起嬰兒血鉛升高。因此懷孕前還應進行血鉛檢測,如果血鉛高,應待其下降后再懷孕,且不要使用含鉛的化妝品和染發(fā)劑。
兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定,針對不同的級別采取不同的治療措施。
治療基本原則為:預防為主,營養(yǎng)干預。改善環(huán)境,勤洗手,均衡膳食,避免吃含鉛高的食物。如果家長從事與鉛有關的行業(yè),下班要洗澡并換掉工作服后再回家,以免將鉛帶回。另外,家庭裝修也應注意避免用質量差、含鉛高的油漆、顏料等。對于高鉛血癥和輕度鉛中毒的孩子,以健康教育、勤洗手、脫離鉛污染環(huán)境和營養(yǎng)干預為主,必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。對于中至重度中毒以上的患兒,在改善環(huán)境、脫離鉛污染源及營養(yǎng)干預的同時,應進行驅鉛治療。并且一定要到正規(guī)醫(yī)院,驅鉛藥物副作用很大,應慎用。
化瘀解毒中藥治慢性鉛中毒
鉛中毒主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的損害。醫(yī)學早在宋朝就認為鉛邪侵入機體,潴留臟腑可造成氣滯血瘀。據(jù)此,國內(nèi)有人應用化瘀解毒湯治療慢性鉛中毒,取得滿意的療效。
其藥組方為:丹參45克,桃仁、郁金各15克,炙大黃、甘草各10克,綠豆90克,土茯苓、金錢草各60克。每日一劑水煎服。5劑為一個療程。每療程之間停藥3天,共用藥3~5個療程。若在最后兩個療程之間用依地酸二鈉鈣加50%葡萄糖靜脈推注一次,則效果更好。本方能化瘀行滯、解毒利濕、祛邪,故對慢性鉛中毒患者排鉛和改善臨床癥狀均有良好效果。對于鉛作業(yè)工人及一些隱性鉛中毒者,也可不定期適當服用,有一定預防鉛中毒的作用。
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