簡稱佝僂病,俗稱軟骨病,是小兒常見病。其原因是維生素D不足引起全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。大多發(fā)生于1歲以內(nèi)的生長發(fā)育迅速、早產(chǎn)、雙胎和人工喂養(yǎng)的小兒。表現(xiàn)為骨骼生長發(fā)育障礙和肌肉松馳、易驚、多汗等。本病的主要防治措施如下:
未病先防
1.做好孕婦乳母保健工作,懷孕期間就應(yīng)注意生活起居的調(diào)養(yǎng),多到室外活動,多曬太陽。進(jìn)食富含維生素D及礦物質(zhì)的食物,如骨頭場、動物肝臟。分娩前3個月應(yīng)口服維生素D及鈣劑。
2.提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含維生素D雖不多,但鈣磷比例恰當(dāng),容易吸收。本病母乳喂養(yǎng)者發(fā)病率較人工喂養(yǎng)者為低。注意適時添加輔食,3個月后要加雞蛋黃,5個月要加動物肝肉末。
3.凡氣候適宜,應(yīng)常抱嬰兒到戶外,多曬太陽。嬰兒滿月后即可開始到戶外,時間從每天15分鐘,逐漸增加到2小時以上。
4.注意預(yù)防各種疾病的發(fā)生,使用藥物時防止用藥過量。對攻伐峻烈藥品更應(yīng)慎用。
(二)藥物預(yù)防
1.中藥:龍牡壯骨沖劑,2歲以下每服7克,每日三次,開水沖服。
2.西藥:出生后2周,開始給維生素D,每日400~800國際單位,用l~2年?;蛭?jié)饪s魚肝油,每天喂2滴逐漸增加到5滴。對未成熟兒和早產(chǎn)兒,及人工喂養(yǎng)者,每日用藥量含維生素D,2,000�3,000國際單位,并配合鈣劑??捎枚嗑S鈣片,每次1片,每日3次?;蛘哂镁S生素D330萬單位,每月1次,肌注,連用2~3次。
既病防變
1)飲食療法:①黃芪30克,五味子3克,豬肝50克,豬腿骨(連骨髓)500克;先將豬骨髓敲碎,與五味子、黃芪一起加水煮沸,改用文火煮一小時濾去骨片與藥渣,將肝切片入湯內(nèi)煮熟,加鹽與少許味精調(diào)味,吃肝喝湯;一劑可分二頓服完,宜常服,直至病愈;本方適用于以脾腎虛弱為主要癥狀的小兒佝僂病。②鮮雞樅500克,青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克,豬油250克,醬油20克;將鮮雞樅削去皮,揩干凈,切為滾刀;炒鍋內(nèi)放入豬油,待汨溫上升到50℃時,雞樅入鍋炸一下?lián)破?,鍋中留?5克,將余油倒出,先下大蒜片,下青椒、火腿、蔥炒一下,把雞樅倒入鍋內(nèi),加入醬油,加一匙肉湯,用淀粉勻,加入味精及少許芝麻油;本方能防治兒童佝僂病。③鹿茸100克,附片30克,豬蹄二只;將鹿茸切薄生,豬蹄洗凈,與上三味同入鍋,微火煮數(shù)沸,調(diào)味食用;本方適用于小兒發(fā)育不良,骨軟行遲,囟門不合等癥。
2)單方驗(yàn)方:①雞蛋皮若干,將蛋皮洗凈,烤干,研粉過籮極細(xì);1周歲以下,研粉過籮極細(xì);1周歲以下,每次服0.5克;1~2歲,每次1克,每日2次;②虎脛骨(酒炙赤)、生干地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、牛膝各等分;將藥制成末,煉蜜和丸麻子大,每服5丸,酒吞下或木瓜湯下;本方出自明的《普濟(jì)方》。③雞蛋殼炒黃研末,每服2克,每日3次。④牛骨或豬骨,共研細(xì)面,飯后每服10克,每日3次。⑤烏賊骨研面,加白糖等量,每服2.5克。⑥蛋殼豬肝散:雞蛋殼125克、骨碎補(bǔ)90克、豬肝125克,焙干研末,每服2克,每日3次。
3)針灸推拿①針灸取穴腎俞、脾俞、足三里、大椎、關(guān)元、氣海,直刺進(jìn)針0.2~0.6寸,不留針。
②推拿脾土、三關(guān),兩側(cè)各推20次。下肢變形加足三里,兩側(cè)各揉20次;前胸變形,推膻中20次,每日1次,10次為1療程。
③捏脊方法:自尾骶部起,沿脊柱兩旁向上推捏至大椎穴,反復(fù)3~5次,提至第三次時,每捏3把,將皮膚提一下,提完后,以拇指按摩兩側(cè)腎俞數(shù)次,每日1次,6次為1療程。用2~3個療程。
4)預(yù)防調(diào)養(yǎng):首先孕婦應(yīng)作適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,多接觸陽光,平時注意飲食要新鮮,富有營養(yǎng),要定期服用扶脾益氣的中藥,如木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等。其次是小兒出生后要堅持母乳喂養(yǎng)至少4~6個月,母乳不足的應(yīng)補(bǔ)充牛乳、羊乳、豆?jié){等代乳品;還有可采取捏脊和推拿療法,適用于佝僂病的任何階段,有溫經(jīng)通絡(luò)和血之功效。<小兒佝僂病>
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