慢性鼻炎病因病理概述

　慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥，通常包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。本節(jié)主要論述慢性單純性鼻炎；此病多由鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，使副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，而致血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，形成以粘膜腫脹、分泌物增多為特點(diǎn)的慢性炎癥。屬于祖國醫(yī)學(xué)的鼻窒。 　　
　　（病因病理）　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性鼻炎的病因主要是：　　
　　１．由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，長期滴用血管收縮劑及鄰近病灶的長期刺激而轉(zhuǎn)化所致?！　?br>　?。玻L期吸入污染的空氣?！　?br>　?。常S多全身慢性疾病及內(nèi)分泌失調(diào)。如貧血、結(jié)核、心肝、腎病及甲狀腺功能減退等疾病，使鼻粘膜營養(yǎng)不良或反射性引起充血、水腫，植物神經(jīng)功能紊亂所致?！　?br>　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病由于肺氣虛弱，邪滯鼻竅而致氣化功能不健，易受寒邪侵襲，失去清肅功能，以致邪滯鼻竅；或脾氣虛弱，運(yùn)化不健，失去升降濁之職，濕濁滯留鼻竅，壅阻脈絡(luò)。氣血運(yùn)行不暢而致?！　?br>　　（臨床表現(xiàn)）
　?。保侨”侨攸c(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動或運(yùn)動時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說化呈閉塞性鼻音等癥狀。
　　２．多涕　常為粘液性、膿性分泌物多于繼發(fā)感染后方始出現(xiàn)，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。　　
　?。ㄔ\斷與鑒別診斷）　　
　　根據(jù)鼻塞為交替性和間歇性的特點(diǎn)，結(jié)合臨床檢查，診斷不難。應(yīng)與下列疾病相鑒別：　
　　（１）肥厚性鼻炎　持續(xù)性簿塞常較重；鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性，一般有不同程度的頭痛，頭暈和嗅覺減退?！?br>　?。ǎ玻┻^敏性鼻炎　鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn)；鼻涕清??；量多；常伴有鼻癢，噴嚏頻作等癥?！　?br>　?。ǎ常┪s性鼻炎　鼻腔寬大，但因大量于痂瘀積，可產(chǎn)生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅覺明顯減退，常伴有較劇烈的頭痛?！　?br>　?。ㄞq證論治）　根據(jù)按摩療法的適應(yīng)范圍，對單純性慢性鼻炎效果較佳，當(dāng)以祛風(fēng)清熱，宣通肺氣為其治則?！　?br>　?。ɑ臼址ǎ　?br>　?。保啻攴斡嵝畏ā‰p拇指分別壓、揉兩風(fēng)門、肺俞；側(cè)掌和小魚際搓以上兩穴，以局部溫?zé)釣槎?；單拇指分別按壓兩側(cè)列缺、魚際、外關(guān)?！　?br>　　２．搓擦大椎清熱法　側(cè)掌和小魚際肌搓大椎穴二分鐘；單拇指分別按壓兩側(cè)曲池、合谷?！　?br>　?。常鄵苊魈瞄_通法　單手拇、食指揉、撥鼻中隔與鼻部交界處及其量側(cè)，在揉的基礎(chǔ)上左右晃撥?！　?br>　?。矗鄩罕歉夥ā问帜?、食指或雙手中指指腹揉鼻根部，食指按壓巨繆、四白?！　?br>　?。担瓴帘桥詼赝ǚā∮秒p手小魚際肌分別搓擦鼻翼兩側(cè)上下，亦可多指搓擦?！　?br>　?。叮磯河嵫ㄍǜ[法　用單指指腹，反復(fù)按壓腭骨入發(fā)際線與眉中線；兩手拇、食指分別按壓雙頭維、雙風(fēng)池，相對用力，雙手食指指腹分別按揉兩側(cè)禾繆。