糖尿病不會影響大血管手術(shù)患者的預(yù)后

路透社醫(yī)學(xué)新聞）發(fā)表在4月號外科學(xué)檔案雜志上的一項研究表明，糖尿病不是大血管手術(shù)后發(fā)生死亡和心臟疾病的獨立預(yù)后因素。

    哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Allen D. Hamdan博士指出，糖尿病通常被認(rèn)為是圍手術(shù)期的危險因素，但此次研究發(fā)現(xiàn)它的影響并不明顯。

    研究人員選擇10年間在單個三級醫(yī)療機構(gòu)接受大血管手術(shù)（下肢血運重建術(shù)、頸動脈手術(shù)和股動脈手術(shù)）的6565例患者進行研究，其中2/3具有糖尿病，男女比例分別為61%和39%，糖尿病患者平均年齡67.1歲，非糖尿病患者平均年齡70.6歲。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總的術(shù)后死亡率、心肌梗塞和心衰的發(fā)生率分別為1.14%、1.59%和1.13%。而且，糖尿病不僅不是預(yù)后差的獨立預(yù)后因素，它反而還和術(shù)后死亡率下降有關(guān)。

    Hamdan博士認(rèn)為，由于存在糖尿病，因此患者在圍手術(shù)期將接受更為充分細(xì)致的評估，但這并不意味著糖尿病有益，只是表明糖尿病并不是大血管手術(shù)的禁忌癥。不過，他指出，在術(shù)后5年，糖尿病患者的死亡率會出現(xiàn)增高（P<0.001）。