中醫(yī)“辨汗”識(shí)病

　　出汗是人體的一種自然現(xiàn)象：外界溫度太高會(huì)全身出汗，精神緊張或痛覺刺激時(shí)會(huì)手心、腳心出汗，吃了某些刺激性食物會(huì)臉上冒汗。不過(guò)，除了這三類情況，其他不該出汗的時(shí)候有汗或出汗過(guò)多都應(yīng)該引起重視。

　　中醫(yī)認(rèn)為，正常的出汗，可以調(diào)節(jié)體溫，排除體內(nèi)的廢物，調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡。而當(dāng)人體陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)時(shí)則會(huì)出現(xiàn)異常的出汗，所以，中醫(yī)常常根據(jù)出汗的時(shí)間、部位和汗味來(lái)判斷身體的狀況。

　　首先要排除是否疾病所致。一般情況下，糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱、脊柱外傷、腫瘤、結(jié)核等都會(huì)導(dǎo)致異常出汗，并伴隨明顯的相應(yīng)癥狀。這種情況下，必須及時(shí)控制病情，而后多汗情況就能解決。更多的情況是沒有明顯疾病癥狀的異常出汗，概括起來(lái)有以下幾種。

　　按出汗時(shí)間分一種是白天出汗過(guò)多。無(wú)論冬夏，在白天不活動(dòng)或輕微活動(dòng)的情況下，常汗出不止。這類人飲食上可選擇山藥、豆?jié){、牛羊肉等，也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨，以補(bǔ)益機(jī)體，緩解氣虛，還可通過(guò)動(dòng)作舒緩、動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，如練習(xí)太極拳、八段錦等。

　　另一種是晚上出汗。睡著出汗，醒來(lái)汗止，中醫(yī)稱為“盜汗”。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品，少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物，也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。

　　按出汗部位分一為頭汗過(guò)多。若暴飲暴食后出現(xiàn)頭、面部多汗，同時(shí)覺得上腹脹滿、口渴，多為積食，可通過(guò)減少進(jìn)食量、吃清淡飲食緩解，也可吃點(diǎn)助消化藥；若伴隨肢體沉重?zé)o力，胃脹不適，身體發(fā)熱，舌苔厚而黃膩，是脾胃有濕熱的表現(xiàn)，應(yīng)注意清淡飲食。孩子睡眠時(shí)頭部輕微出汗屬正?，F(xiàn)象,但若伴有睡眠不實(shí)、煩躁不安、易驚嚇、頭發(fā)稀少等表現(xiàn)，要及時(shí)診治。此外，老人和產(chǎn)后身體虛弱的女性，也會(huì)有頭汗過(guò)多的情況，多屬于氣虛。

　　二為手足心多汗。如果手足心多汗并伴有手腳心熱、口咽干燥等，多屬于陰虛有熱；若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛，大便不通，多屬于腸道內(nèi)有積糞的熱征，可服用通便藥；若有手足心多汗伴隨口干、牙齦腫痛等，多屬于胃熱，可服用清胃熱的中藥，如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。

　　三為心窩、胸口多汗。多見于一些腦力工作者，這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多夢(mèng)的表現(xiàn)，屬于思慮過(guò)度導(dǎo)致心脾虛，可通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)緩解壓力，調(diào)節(jié)心身。

　　按氣味辨別正常的汗沒有明顯的腥臭味，如果汗味腥臭，多與熱征或濕熱征有關(guān)，屬肝熱，這種情況可通過(guò)清淡飲食，或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用；若腥臭明顯，應(yīng)找大夫診治。此外，若在夏季悶熱的環(huán)境中，人體有大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、惡心、心慌、四肢無(wú)力、耳鳴、注意力不集中、體溫升高的情況，一般屬于中暑先兆，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，補(bǔ)充一些淡鹽水，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常，癥狀不能恢復(fù)或嚴(yán)重者，要及時(shí)就醫(yī)。

　　總之，一旦異常出汗的情況嚴(yán)重或伴隨其他嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。