治呼吸衰竭秘方三則

乙腦呼吸衰竭方

【處方名稱】乙腦呼吸衰竭方

【功能主治】(1)方功能瀉壅痰，救肺臟，解熱毒；主治痰火壅肺型乙腦呼吸衰竭，合并肺部感染者。(2)方功能通下救肺，瀉火平喘；主治腑結(jié)肺痹型乙腦呼吸衰竭。(3)方功能益氣救陰，主治氣陰兩竭型乙腦呼吸衰竭。(4)方功能回陽(yáng)救逆，納氣固脫；主治陽(yáng)衰喘脫型乙腦呼吸衰竭，類似中毒性休克。

【處方組成】(1)銀花30克、連翹15克、石膏60克、大青葉30克、浙貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、滑石12克、知母10克、蘆根20克、生草10克，水煎服。

(2)大黃12克、芒硝10克、厚樸10克、枳實(shí)10克、知母10克、石膏60克、連翹12克、銀花30克、瓜蔞10克、杏仁10克、葶藶子10克，水煎服。

(3)人參15克、麥冬15克、五味子10克、磁石20克、龍骨20克、牡蠣12克，水煎服。 

(4)附子10克、人參12克、五味子19克、山萸肉20克、淮牛膝10克，水煎服。

【辨證加減】治療2例乙腦呼吸衰竭患者，1例為腑結(jié)肺痹型，1例為陽(yáng)衰喘脫型，全部治愈。

【療程療效】治療2例乙腦呼吸衰竭患者，1例為腑結(jié)肺痹型，1例為陽(yáng)衰喘脫型，全部治愈。

【處方來源】山西省中醫(yī)研究院王懷義。

【處方備注】乙腦并發(fā)呼吸衰竭，多與腦水腫和腦疝形成有關(guān)，病死率高。中藥治療應(yīng)針對(duì)病機(jī)，穩(wěn)住病情，正確辨證用藥，同時(shí)可配合吸氧、輸液，應(yīng)用升壓藥和呼吸興奮劑協(xié)同治療。本方名由編者所擬。

葶藶五味湯

【處方名稱】葶藶五味湯

【功能主治】功能健脾利濕，溫肺化飲。主治慢性肺原性心臟病呼吸衰竭，并發(fā)心力衰竭。

【處方組成】葶藶子30克、五味子20克、附子5克、赤芍5克、白術(shù)5克、干姜10克、茯苓25克、益母草50克，水煎服。

【辨證加減】額汗淋漓、氣短不續(xù)、四肢厥逆加白參20克、麥冬20克；頭昏嗜睡、煩躁不安加菖蒲15克、郁金20克；痰稠不爽加皂角丸9克。

【療程療效】治療47例，原發(fā)病均為慢性支氣管炎，病程8-27年，服用本方期間，除予抗生素和低流量吸氧外，不用其它強(qiáng)心、利尿西藥。治愈19例，好轉(zhuǎn)24例，無效4例，有效率占91.5%。

【處方來源】李述文。

【處方備注】本組病例葶藶最初用3-9克，無明顯療效，可逐漸增至30克，水腫在3-5天消退，喘咳漸平，并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。李氏認(rèn)為，開始時(shí)1日量不應(yīng)少于30克，待腫消喘平后，逐漸減量至15克為妥。

附苓湯

【處方名稱】附苓湯

【功能主治】功能溫陽(yáng)利水，益氣養(yǎng)陰，清肺除痰，祛瘀活血。主治肺原性心臟病呼吸衰竭并心力衰竭。

【處方組成】熟附子20克、白術(shù)15克、白芍15克、豬苓30克、茯苓30克、黨參30克、麥冬30克、蘆根30克、魚腥草30克、烏藥12克、丹參20克，水煎服。

【辨證加減】實(shí)證痰熱壅肺以千金葦莖湯、瀉白散、葶藶大棗瀉肺湯加減；寒飲托肺以苓桂術(shù)甘湯、苓甘五味姜辛湯、二陳湯加減；心脈瘀阻以丹參飲、桃紅四物湯加減；痰濁擾心以菖蒲郁金湯、滌痰湯加減，或服蘇合香丸；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以至寶丹、安宮牛黃丸，或羚角鉤藤湯、三甲復(fù)脈湯加減；虛證以真武湯、苓桂石甘湯加減；水泛陽(yáng)損及陰以生脈飲合五苓散、濟(jì)生腎氣丸加減；陽(yáng)虛欲脫以參附湯、四逆湯加減。

【療程療效】治療30例，27例有效。一般服藥6劑左右。

【處方來源】廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院梁德任。

【處方備注】對(duì)于肺臟痰濁毒垢可用魚腥草、銀花、桔梗、甘草另煎超聲霧化吸入，則療效更佳。本方名由編者所擬。