支氣管擴張又稱為支擴,是指支氣管持久性擴張并伴有支氣管壁的破壞。該病癥是胸外科現在處理的最常見呼吸道慢性化膿性疾病。其癥狀一般表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等。通常采用清除分泌物、抗感染、提高免疫力及手術治療。
根治支氣管擴張?zhí)匦剑?/p>
平肝清肺湯(邵長榮)
【組成】柴胡9g,前胡9g,青黛9g,丹皮9g,妙蒲黃9g,六月雪9g,茜草根g,平地木30g,海蛤殼12g,野菊花12g。
【功效】平肝清肺,涼血止血。
【主治】支氣管擴張,屬肝火犯肺,血逆妄行者。臨床特征為咳氣促,痰黏,略吐鮮血、血量多,每因情緒抑郁不舒或發(fā)怒激動而發(fā)病;伴胸脅脹痛,口干口苦,大便偏干。舌質紅、苔薄黃,脈弦滑數。
【用法】水服,每日1劑,早晚各服1次。
【方解】方中柴胡、前胡宣肺解表引邪外出;青黛清熱解毒,清肝涼血;丹皮清肝涼血散血不留瘀;妙浦黃、茜草根涼血止血;海蛤殼清肺化瘀,六月雪、平地木、野菊花清熱解毒,清肝涼血。諸藥合用,肝肺邪火得清,肺氣宣暢,肝血歸經。
【加減】胸脅脹痛明顯者,加瓜蔞皮12g,徐長卿12g,郁金12g,以疏肝通絡解郁;對于少量略血,長期不意面有療血者,加川芎、桃仁等。
【點評】邵氏認為,支氣管擴張血除了疲勞、用力過度引發(fā)外,還與患者情緒抑郁或性情急躁有關。支氣管擴張的急性發(fā)作,常略血如涌,患者的肝火熾盛和邪火迫肺見癥非常突出,治療應平肝清火為先,以阻止病情發(fā)展,火降則血寧靜,氣順血自歸經。邵氏還認為,如患者出現反復少量略血,長期不愈者,往往有瘓血交叉存在,治療要在平肝清火的基礎上加入幾味活血祛瘀的藥物,這是行血和止血的辨證關系,可以起到相輔相成的作用。
支氣管擴張飲食宜富有營養(yǎng),可進食高蛋白、高熱量、高維生素食物。避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽,少食多餐。多飲水,每日1500mL以上。生活中應該臥床休息,避免勞累以及情緒波動,保持心情舒暢。適當鍛煉,增強抵抗力。
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