治慢性支氣管炎秘方

11.1　黛麥養(yǎng)肺止咳湯

【來源】黎炳南，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】青黛5克，海蛤粉30克，人參10克(或黨參20克)，麥冬、五味子各10克，細(xì)辛3克，炙甘草10克(小兒用量酌減)。

【用法】每日1劑。上藥加清水3碗，煎取1碗，藥渣重煎1次。日分2～3次服。

【功用】益氣生津，清咽止咳。

【方解】本方為黛蛤散合生脈散加味而成。生脈散方載《內(nèi)外傷辨惑論》，有生津養(yǎng)陰之效，對熱病后期氣津兩傷者每可廣泛應(yīng)用。黛蛤散方載《衛(wèi)生寶鑒》，有清咽除熱，化痰去煩之功。方中人參味甘，微苦，性溫，能補益元氣，固脫生津，李杲稱其能補肺中之氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，肺主諸氣故也。麥冬氣味甘涼，能養(yǎng)陰潤肺，清心除煩，是治陰虛咳嗽的要藥。五味子味酸性溫，可斂肺生津，治咳逆上氣，《本草求真》指其為治諸種咳嗽之要藥。以上三味，一補、一清、一斂，相輔相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清熱，涼血，解毒之能。海蛤粉為咸寒之品，得之則火自降，痰結(jié)自消，善治熱痰、老痰、頑痰。細(xì)辛氣味辛溫，功在搜剔陰絡(luò)之邪，祛風(fēng)止喉癢，增強(qiáng)鎮(zhèn)咳之效。咳久者邪據(jù)陰絡(luò)，深潛難除，投之每獲捷效。炙甘草益氣化痰，調(diào)和諸藥，尚可合五味子以酸甘化陰。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、清咽除痰、祛風(fēng)止咳之功。

【主治】氣陰虛咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎，氣管炎等。癥見氣短神疲，面色蒼白，久咳不止，甚或嗆咳頻頻，痰難排出，納呆多汗，舌淡或嫩紅，脈細(xì)無力。

【加減】痰多而稀白，納呆苔白者，加白術(shù)、陳皮、法半夏；咽紅，扁桃體增大者，加射干、板藍(lán)根、金銀花；其中兼便結(jié)者，再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痙支)氣逆痰多者，加麻黃、桂枝、蘇子、葶藶子；若見陣發(fā)痙咳，狀若百日咳者，加百部，馬兜鈴；時有低熱者，加青蒿、鱉甲；自汗明顯者可加黃芪、防風(fēng)；咽癢甚者，加僵蠶、膽南星、細(xì)辛用量酌加；血虛心悸，舌淡脈細(xì)者，酌加當(dāng)歸、熟地、丹參。

【療效】屢用效佳，一般服5劑見效，10～15劑可愈。

【附記】久咳不愈，常見于素體虛弱，或外感病后，此多因氣陰不足，正虛邪戀故也。小兒陰陽稚弱之體，尤易罹患。長期咳嗽者，咽部常見充血，但多呈暗紅，與外感風(fēng)熱有所不同。若誤投苦寒，愈服清涼，則其咳愈甚，不可不知也!

 

11.2　陽和平喘湯

【來源】胡翹武，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】熟地30克，淫羊藿20克，當(dāng)歸10克，麻黃6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日分兩次溫服。

【功用】溫腎納氣，化痰調(diào)營。

【方解】咳喘之癥不離乎肺，纏綿經(jīng)久，無不由氣及血而瘀阻脈絡(luò)，與瘀血為崇互結(jié)一體，阻塞氣道，影響氣體出入，曰：咳喘益甚而重篤難以向愈也。氣主于肺而根于腎，且肺腎又為金水相生之臟，經(jīng)久咳喘又無不虛體害正，窮必歸腎，傷及下元，損及氣根，氣體吐納失節(jié)，此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者無不為痰壅絡(luò)阻于上，元精內(nèi)奪于下。肺腎同病，虛實相因誠為其必然也。考王洪緒《外科全生集》之陽和湯，具溫陽補虛、散寒通滯之用，雖為陰疽效方，但從其組方配伍觀之，于督脈陽虛，寒痰凝滯之咳喘，有補虛瀉實，上下同療之意。然化痰調(diào)營尚嫌不足，溫納腎氣也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂溫養(yǎng)腎督，峻補下元，易鹿角膠為鹿角片者，以膠者凝滯有助痰濁之弊。鹿角除秉溫補腎督功用外，更具活血通絡(luò)散滯之用，與熟地相伍、溫補精血，可減少膠、地同用黏滯礙膈之嫌；淫羊藿補腎壯陽，肉桂溫養(yǎng)命火；紫石英質(zhì)重色赤，性味甘溫，功擅溫養(yǎng)下元，主咳逆痰喘，與五味子配用鎮(zhèn)攝之力更顯，合此六味溫而不燥，補而不膩，既攝納又重鎮(zhèn)，為補虛填精求本培元之道。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，更具“主咳逆上氣”(《本經(jīng)》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上氣”(《別錄》)佳品。以此合鹿角片、紫石英，既調(diào)營通絡(luò)，又止咳平喘，皆一藥而二得其用之品，為咳喘由氣及血，絡(luò)脈瘀阻不可缺如之味也。白芥子理氣豁痰，皂角滑痰通竅，皆辛溫入肺之品，為寒痰壅肺痹阻氣道首選之藥。麻黃宣閉通滯、止咳平喘，與五味子配對，又可一開一合，啟閉肺氣。且肺金得腎督之溫養(yǎng)，治節(jié)宣肅之權(quán)有復(fù)，協(xié)同麻黃、五味子，更利氣體出納，痰濁排送。全方虛實補瀉得宜，肺腎上下同療，為下元虛寒、肺金痰瘀咳喘之良方。

【主治】慢性氣管炎，喘息性支氣管炎，肺氣腫之屬腎督虛冷，痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。

【加減】陽虛及陰者，去肉桂，加懷山藥20克，山茱萸10克；寒痰化熱者，去白芥子，加葶藶子10克，澤漆15克；氣急喘甚者，加蘇子10克，沉香3克(后下)；大便秘結(jié)者加肉蓯蓉20克，紫菀20克；胃脘飽滿，納食不馨者，加砂仁6克，二芽(谷芽、麥芽)各30克；痰濁消減者，去白芥子、皂角、加橘紅10克，茯苓20克。

【療效】臨床屢用，療效顯著。一般服藥5～10劑見效，30劑以上可愈。

 

11.3　止咳湯

【來源】程爵棠，《臨床驗方集》

【組成】黨參、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白術(shù)、馬兜鈴、白茯苓各15克，陳皮、干姜各6克，北細(xì)辛3克，五味子5克。

【用法】每日1劑，水煎兩次，取汁混合，分3次溫服。

【功用】健脾益氣，化痰止咳。

【方解】本癥多因素體氣虛，衛(wèi)外不固，或年老體弱，易受風(fēng)寒侵襲，郁閉肺竅，而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止，或伴胸悶喘促，或兼風(fēng)寒表證。本癥尤以中老年人和體質(zhì)肥胖人為多見，且易罹感冒。治宜健脾益氣，化痰止咳；方用六君子湯去甘草健脾益氣，化痰止咳為君；干姜、細(xì)辛、五味子三味為小青龍湯中化痰止咳之主藥，共用之為臣，助君藥以增強(qiáng)健脾益氣，化痰止咳之功，佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降氣化痰，又能清肺泄熱；馬兜鈴清熱化痰，善降逆氣，止咳嗽，故兼之為使。諸藥配伍為用，共奏健脾益氣、化痰止咳之功。

【主治】氣虛咳嗽、咳喘(慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎)，癥見咳嗽，或咳喘，日久不止，或伴有頭痛，發(fā)熱惡寒，或胸悶喘促，或一身盡痛，脈浮緩無力，舌淡苔薄白或白膩。

【加減】若風(fēng)寒表證偏重，去紫菀，南祝子，加荊芥、紫蘇葉、防風(fēng)各9克；胸悶去五味子、加炒枳殼、蘇梗各9克；若伴見喘促，去南祝子，加蘇子6～9克；偏風(fēng)寒者，加炙麻黃6克，荊芥9克；伴一身盡痛可選加秦艽、桂枝、羌活、獨活各9克。

【療效】治驗頗多，療效顯著。如1985年用本方加減治療氣虛咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，結(jié)果，痊愈30例，顯效5例，有效率達(dá)100%。

【附記】本方系由六君子湯去甘草，加干姜、細(xì)辛、五味子、紫菀、南祝子、馬兜鈴所組成。通過臨床反復(fù)驗證修訂而成。據(jù)臨床觀察，二十年來，本人用本方加減治療氣虛咳嗽(慢性支氣管炎)，氣虛咳喘(喘息性支氣管炎)，治驗頗多，一般服5～10劑后即可見效或痊愈，其中治愈率達(dá)85%以上。

又本方治療氣虛感冒或老年性感冒，只須略作加減，效果亦佳。

 

11.4　溫腎蠲飲湯

【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】制附片30～60克(先煎1～2小時)，干姜、桂枝、法半夏各10克，細(xì)辛6克，炙甘草10克。

【用法】水煎，日2服。宜溫涼服，不宜熱服，一劑分2天服完。

【功用】暖脾腎，通心陽，溫肺化飲，止咳平喘。

【方解】此方系從四逆湯加味而來。方中附片溫腎陽，散寒濕；干姜溫肺化痰；桂枝通陽化氣；祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)；法半夏燥濕祛痰，下氣散結(jié)；細(xì)辛溫肺祛痰；甘草調(diào)和諸藥。本方藥專力宏，用治老年咳嗽，效果頗佳。

【主治】老年咳嗽，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈，咳吐白泡沫痰，氣喘，短氣，不能平臥，動則尤甚，遇冷加劇，舌苔白滑，脈偏弦，兩尺不足。

【加減】臨床多年使用，治驗甚多，效果頗佳。

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