治急性支氣管炎秘方

10.1　疏表止嗽湯

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】桑葉、菊花各10克，杏仁、炙白前、炙前胡各9克，廣皮6克，荊芥5克，竹茹、生枇杷葉、連翹各12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】散邪降逆，化痰止咳。

【方解】外感咳嗽，邪氣必由皮毛而入。皮毛為風寒所閉，內(nèi)熱不得外達，熱為寒束，治宜解表以散寒，清里以肅肺，表解里清則咳嗽自止，方用桑葉、菊花、荊芥解表以散邪；杏仁、枇杷葉、前胡、白前、廣皮降逆化痰以止嗽；竹茹清胃以化痰；連翹清熱以消炎，合而用之，共奏解表清熱、降逆化痰之功。

【主治】感冒后引起的咳嗽。

【加減】如表寒郁閉較重者加蘇葉5克；咳痰稀白者加清半夏9克，云茯苓12克；如痰不易咯出是為肺燥，加款冬花12克或加梨膏30克，化入湯藥中，肺得潤則痰易出，痰出則咳自止。

【療效】屢用屢驗，療效頗佳。

 

10.2　辛溫止咳方

【來源】文子源，《臨癥見解》

【組成】荊芥、前胡、桔梗、杏仁各9克，百部、紫菀、白前各12克，茯苓15克，橘紅6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】辛溫宣肺，化痰降氣止咳。

【方解】風寒外感，寒束皮毛，故方用荊芥散寒祛風，使風寒之邪由表而出；以桔梗、前胡宣肺疏表，一升一降，氣得通暢，則咳嗽可止；杏仁宣肺降氣；百部、紫菀、白前溫肺通絡(luò)，降氣止咳；茯苓、橘紅、甘草健脾和中，行氣化痰。全方配合，既有疏表祛風、宣肺散寒，復有健脾化痰、降氣止咳之功。

【主治】風寒咳嗽，證見咳嗽聲重，口唾痰涎，痰多稀白，鼻流清涕，頭脹頭痛，或喉癢氣喘，過食清涼，久咳不止，夜咳頻多。舌淡，苔薄白或淡黃，脈浮緩或濡滑，或細弱。

【加減】證有偏勝兼夾，體有強弱，宜隨證加減。如痰盛加法半復12克；氣逆喘咳甚加旋覆花12克、麻黃3克；肺氣虛寒，脾胃虛弱，本方去荊芥，加黨參、白術(shù)各12克，春砂仁6克；惡風畏寒，表邪外困，加防風、紫蘇葉各9克；頭脹頭痛加川芎、白芷各6克；風寒化熱，苔微黃白加柴胡6克，黃芩、連翹各9克；濕熱夾痰交蒸，痰涎稠黏，苔白膩，脈弦滑加法半夏12克，桑白皮9克，瓜蔞皮12克；痰熱阻氣，清竅不利，咳而喉中作梗，加牛蒡子、射干各9克；胸膈悶，腹脹滿，苔白膩，加枳殼、瓜蔞皮、郁金各9克，川樸6克；傷食噯氣加神曲6克，枳殼9克；咳引脅痛加柴胡6克，青皮9克，枳殼6克；寒飲停留胸膈，口淡、吐稀涎沫，加細辛3克，干姜9克，法半夏12克，白芥子6克；胃逆嘔吐夾水加法半夏12克，生姜9克，白蔻仁4.5克；寒甚四肢清冷加附子、干姜各9克；脾虛腎水上泛，咳甚痰涎壅盛，加附子15克，干姜12克，白術(shù)15克，法半夏12克；心悸怵惕、頭目眩暈、痰水凌心加桂枝9克，白術(shù)15克、炙甘草、干姜各9克；氣喘上逆，咳嗽痰盛加旋覆花12克，代赭石30克，黨參12克，法半夏12克；腎虛久咳不止，腰骶酸痛，氣喘加補骨脂、菟絲子各12克，胡桃肉15克。

【療效】屢用皆效。隨證加減，療效頗佳。

【附記】本方重在“溫散”，不管是外感風寒，肺寒咳嗽，還是內(nèi)傷虛寒性咳嗽，若能隨證加減得法，用之臨床，均有良效。

 

10.3　辛涼疏咳方

【來源】文子源，《臨癥見解》

【組成】薄荷梗6克，牛蒡子、前胡、桔梗、杏仁、桑葉各9克，瓜蔞皮、枇杷葉各12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】辛涼疏表，宣肺降氣，豁痰止咳。

【方解】咳嗽由于風熱外感，邪氣束表，表邪未解，當先解表，風熱為陽邪，法宜辛涼。方以薄荷梗、牛蒡子、前胡、桔梗、桑葉辛涼疏表；杏仁、枇杷葉、瓜蔞皮宣肺降氣，豁痰止咳。諸藥配伍為用，共奏辛涼疏表，宣肺降氣，豁痰止咳之功。

【主治】風熱咳嗽、痰路不爽、口干，初起或身熱頭痛，或微惡風寒，舌紅苔薄白，或薄白而干、脈浮滑數(shù)。

【加減】隨證加減，如痰盛加貝母9克，熱盛加黃芩9克；初起微惡風寒，加防風、荊芥各9克；表邪化熱，或肺熱熾盛，身熱較高。加連翹12克，黃芩9克；熱傷津液口渴，加蘆根15克，知母9克，天花粉12克；肺熱盛氣上逆，咳頻氣促，加黃芩9克，桑白皮12克，葦莖15克，熱灼肺津成痰，痰黃稠黏，加貝母12克，冬瓜仁15克，海浮石18克，千層紙6克，葦莖18克；肺熱上蒸咽喉，咽紅腫作痛，加大青葉、黃芩各9克，土牛膝根15克，玄參12克；脾濕內(nèi)蘊，挾痰飲上逆，痰稀嘔吐，加法半夏9克，橘紅3克，鹽水炒竹茹6克，吳茱萸水炒川連4.5克。

【療效】屢用效佳。

 

10.4　張氏止嗽散

【來源】張夢儂，《臨癥會要》

【組成】冬桑葉、杏仁泥、炒枳殼、前胡、甘草各10克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次?？衫m(xù)服3～5劑。

【功用】辛涼輕清宣散。

【方解】因肺所生病，為咳嗽上氣、喘渴、煩心、胸滿等證，故方用冬桑葉之氣味甘寒，祛風燥濕，走肺絡(luò)而宣肺氣；同杏仁之氣味辛甘苦溫而利，除風散寒，解肌瀉肺，降氣行痰為主，佐以桔梗之氣味苦辛而平入肺，瀉熱散寒，開胸利膈，行氣消痰，合前胡之氣味辛甘苦微寒，暢肺氣，解風寒，理胸腹，下氣降火，消痰止咳，加枳殼之氣味甘苦微寒，化痰行氣，止喘散結(jié)，消脹治咳，更用甘草之氣味甘平中和，瀉心火而補脾胃，以資肺氣生化之源而保護肺臟。本方藥僅6味，是合桑杏湯、甘橘湯、枳桔湯等方加減組合而成。配伍為用，共奏辛涼疏表，理氣化痰，降逆止咳之功。

【主治】咳嗽、氣逆、作嗆、喉癢。無論外感六淫，或內(nèi)傷等各種原因犯肺所致的咳嗽均可用之。

【加減】隨證加減，可通治各種咳嗽。

(1)風咳：咳聲清高，痰少，舌紅苔白薄，脈浮數(shù)，加薄荷6克，牛蒡子10克(炒打)，辛涼以散風邪。

(2)寒咳：咳聲稍重，痰不易出，色白，苔白薄，脈浮緊，或有頭痛；加紫蘇、陳皮各10克，辛溫以散寒。

(3)濕咳：咳聲重濁，痰白不稠，或頭悶身重，苔白厚膩滑，脈緩細，加蒼術(shù)6克，厚樸、陳皮、茯苓、法半夏各10克，辛溫甘淡以祛濕。

(4)熱咳：痰膠黏稠，色黃，或胸中隱痛，舌紅苔白或黃，脈洪數(shù)，加馬兜鈴、天花粉各10克，鮮葦根30克，川貝母6克(研沖)，輕苦微辛微寒以清熱。

(5)燥咳：咳聲清揚，痰少難出，多有喉舌干燥，津液不足，舌紅，苔少不潤，脈浮澀，加沙參、貝母、瓜蔞皮、知母、陳皮各10克，甘微苦寒輕劑以化痰生津潤燥。

(6)火咳：干咳無痰，氣上沖喉，口干，舌燥，苔白薄或黃而不潤，脈多洪數(shù)，加天門冬、玄參、知母、天花粉各12克，生石膏15克，苦、甘寒以瀉火滋陰。

(7)瘀血咳：咳嗽痰少，痰中時帶血絲或血點，胸肋及脅間時發(fā)刺痛，舌尖或舌邊有明顯瘀血點，加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克，桃仁泥6克，血竭粉、三七粉各3～6克(沖服)等味，以消瘀活血。

(8)老痰咳：痰膠色黑凝結(jié)成團，咳不易出，如吐在水中即沉于水底，口燥咽干，若飲開水則痰易出，老年及平時有吸煙嗜好者，多有此痰。加旋覆花、芒硝、搗瓜蔞子各10克，青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日飯后吞服礞石滾痰丸3克，每日1次。切忌辛溫燥熱之藥，只宜用此等咸寒、辛甘寒之味，逐漸化除。

(9)寒濕咳：痰稀色白，咳不易出，得熱則咳緩，遇寒則咳劇，苔白舌淡，肺浮緊或沉遲，加陳皮、法半夏、白茯苓各9克，干姜、桂枝各5克，辛溫甘淡以散寒除濕。

【療效】長期使用，療效頗佳。

【附記】本方名為編者擬加。本方為治一般咳嗽的通用方，亦可作為治療各種咳嗽的基本方，隨證加減，可適用于各種咳嗽。驗之臨床，確有良效。

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