什么是子宮破裂？子宮破裂的原因

什么是子宮破裂？

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥。子宮破裂的發(fā)生率在不同的國家、不同的地區(qū)是不同的，在1：18500-1：3000之間，加強產(chǎn)檢查與提高產(chǎn)科質(zhì)量可使子宮破裂的發(fā)病率明顯下降，故子宮破裂的發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標準之一，常威脅母兒生命。

子宮破裂的原因

“自發(fā)性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統(tǒng)式（縱切式）剖腹產(chǎn)疤痕組織破裂的發(fā)生率，約是子宮橫切剖腹產(chǎn)的4倍，所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產(chǎn)的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規(guī)模較大、設備齊全的醫(yī)院生產(chǎn)會比較為安全，一旦發(fā)生問題，有足夠的醫(yī)療人力及設備支持。另外，在生產(chǎn)過程中必須接受嚴密的監(jiān)視，在有危險征象出現(xiàn)時才能及時處理。

導致子宮破裂的具體原因有：

1、胎先露下降受阻

骨盆狹窄，頭盆不對稱，軟產(chǎn)道阻塞（如陰道橫隔、宮頸瘢痕等），胎位異常，胎兒異常（如腦積水、聯(lián)體兒），均可發(fā)生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強烈宮縮，可導致子宮破裂。

2、子宮手術史（瘢痕子宮）

較常見原因。如剖宮產(chǎn)、穿過或達到子宮內(nèi)膜的肌瘤挖出術、輸卵管間質(zhì)部及宮角切除術、子宮形成術。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，由于子宮腔內(nèi)壓力增大，可使肌纖維拉長，發(fā)生斷裂，造成子宮破裂。尤其術后瘢痕愈合不合不良者，更易發(fā)生。

3、產(chǎn)科手術損傷

若宮口未開全行產(chǎn)鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產(chǎn)術，極可能造成宮頸撕裂，嚴重時甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術操作不慎或置入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

4、縮宮素使用不當

縮宮素使用指征及計量掌握不當，或者子宮對縮宮素過于敏感，均可造成子宮和收縮過強，加之子公辦恒或者胎先露部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。

根據(jù)發(fā)生原因分為自發(fā)性破裂和損傷性破裂；根據(jù)發(fā)生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。根據(jù)破裂程度分為完全性破裂或不完全性破裂。

子宮破裂的后果

產(chǎn)婦在分娩時由于受阻會出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會帶來什么樣的后果，這是大家關心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會帶來的后果。

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后，胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話，是直接關系到胎兒的存活問題。因此，在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后，醫(yī)生都會立即采取搶救措施，剖宮取出嬰兒，盡可能地確保母子平安。

2、影響到產(chǎn)婦的身體

子宮破裂會導致陰道流血，如果流血量大的話，會造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克，如不及時搶救，很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后，都需要立即輸氧輸血，防止休克。不排除因為子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以后，也不排除因為子宮破裂所帶來的后遺癥，嚴重者無法再孕也是有可能的。