【藥品名稱(chēng)】
通用名:鹽酸去氧腎上腺素注射液
商品名:
英文名:Phenylephrine Hydrochloride Injection
漢語(yǔ)拼音:Yansuan Quyangshenshangxiansu Zhusheye
本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為:
主要成分為:鹽酸去氧腎上腺素,其化學(xué)名稱(chēng)為: (R)-(—)-α-[(甲氨基)甲基]-3-羥基苯甲醇鹽酸鹽。
其結(jié)構(gòu)式為:
分子式:C9H13NO2·HCl
分子量:203.67
【性狀】
本品為無(wú)色的澄明液體.
【藥理毒理】
本品為α腎上腺素受體激動(dòng)藥。本品為直接作用于受體的擬交感胺類(lèi)藥,但有時(shí)也間接通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于α受體(尤其皮膚、粘膜、內(nèi)臟等處),引起血管收縮,外周阻力增加,使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射,使心率減慢,由此可治療室上性心動(dòng)過(guò)速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃堿為長(zhǎng),治療劑量很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用;本品可使腎、內(nèi)臟、皮膚及肢體血流減少,但冠狀動(dòng)脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢后者的吸收,從而局限局麻的范圍并延長(zhǎng)其時(shí)效。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在胃腸道和肝臟內(nèi)被單胺氧化酶降解,不宜口服。皮下注射,升壓作用10-15分鐘起效,持續(xù)50-60分鐘;肌注一般也是10-15分鐘起效,持續(xù)30-120分鐘;靜注立即起效,持續(xù)15-20分鐘。
【適應(yīng)癥】
用于治療休克及麻醉時(shí)維持血壓。也用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。
【用法用量】
1.成人常用量:
(1)血管收縮,局麻藥液中每20 ml可加本品1mg,達(dá)到1:20000濃度;蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí),每2-3ml達(dá)到1:1000濃度。
(2)升高血壓,輕或中度低血壓,肌內(nèi)注射2-5mg,再次給藥間隔不短于10-15分鐘,靜脈注射一次0.2mg,按需每隔10-15分鐘給藥一次。
(3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,初量靜脈注射0.5mg,20-30秒鐘內(nèi)注入,以后用量遞增,每次加藥量不超過(guò)0.1-0.2mg,一次量以1mg為限。
(4)嚴(yán)重低血壓和休克(包括與藥物有關(guān)的低血壓),可靜脈給藥,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(1:50000濃度),開(kāi)始時(shí)滴速為每分鐘100-180滴,血壓穩(wěn)定后遞減至每分鐘40-60滴,必要時(shí)濃度可加倍,滴速則根據(jù)血壓而調(diào)節(jié)。
(5)為了預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間出現(xiàn)低血壓,可在阻滯前3-4分鐘肌內(nèi)注射本品2-3mg。
【不良反應(yīng)】
1.胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等,一般少見(jiàn),但持續(xù)存在時(shí)需注意。
2.持續(xù)頭痛以及異常心率緩慢,嘔吐,頭脹或手足麻刺痛感,提示血壓過(guò)高而逾量應(yīng)立即重視,調(diào)整用藥量;反射性心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品糾正,其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
3.靜注給藥治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則,提示過(guò)量。
【禁忌癥】
高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗死者禁用,近兩周內(nèi)用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過(guò)敏者,可能對(duì)本品也異常敏感。
2.下列情況慎用:嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化、心動(dòng)過(guò)緩、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、心肌病、心臟傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、周?chē)蚰c系膜動(dòng)脈血栓形成等患者。
3.治療期間除應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓外,須根據(jù)不同情況作其他必要的檢查和監(jiān)測(cè)。
4.防止藥液漏出血管,出現(xiàn)缺血性壞死。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性,妊娠晚期或分娩期間使用,可使子宮的收縮增強(qiáng),血流量減少,引起胎兒缺氧和心動(dòng)過(guò)緩。故孕婦在非必要時(shí)應(yīng)避免使用。
【兒童用藥】
本品在小兒中應(yīng)用尚缺乏研究。
【老年患者用藥】
老年人慎用,以免引起嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或(和)心排血量降低,應(yīng)適當(dāng)減量。
【藥物相互作用】
(1)先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑林、吩噻嗪類(lèi)等后再給藥時(shí),可減弱本品的升壓作用。
(2)與全麻藥(尤其環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┩?,易引起室性心律失常;也不宜將本品加入局麻藥液中用于指趾末端,以避免末梢血管極度收縮,引起組織壞死潰瘍。
(3)與降壓藥同用,可使降壓作用減弱。
(4)與胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使本品的升壓作用增效。
(5)與催產(chǎn)藥同用,可引起嚴(yán)重的高血壓。
(6)與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用,可使本品的升壓作用增強(qiáng),在使用MAO抑制劑后14天內(nèi)禁用本品。
(7)與擬交感神經(jīng)藥同用,可使這類(lèi)藥潛在的不良反應(yīng)容易顯現(xiàn)。
(8)與甲狀腺激素同用,使二者的作用均加強(qiáng)。
(9)同用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥本品升壓作用增強(qiáng)。
(10)與硝酸鹽類(lèi)同用,可使本品的升壓作用與硝酸鹽類(lèi)的抗心絞痛作用均減弱。
【藥物過(guò)量】
出現(xiàn)血壓過(guò)度上升,反射性心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品糾正,其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
【規(guī)格】
1ml:10mg
【有效期】
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng):
地 址:
郵政編碼:
聯(lián)系電話(huà):
鹽酸去氧腎上腺素注射液說(shuō)明書(shū)起草說(shuō)明
【藥品名稱(chēng)】
通用名、商品名、英文名、漢語(yǔ)拼音、主要成分及化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式、分子式、分子量;
【性狀】
參見(jiàn)2000版中國(guó)藥典555頁(yè)
【藥理毒理】
參見(jiàn)2000年版臨床用藥須知225頁(yè)[藥理學(xué)]1藥效學(xué)
【藥代動(dòng)力學(xué)】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知175頁(yè)[藥理學(xué)]2藥動(dòng)學(xué)
【適應(yīng)癥】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知175頁(yè)
【適應(yīng)癥】
【用法用量】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知176頁(yè)
【用法用量】
【不良反應(yīng)】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知175頁(yè)
【不良反應(yīng)】
【禁忌癥】
參見(jiàn)中國(guó)藥物大全136頁(yè)
【注意事項(xiàng)】
【注意事項(xiàng)】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知175頁(yè)
【注意事項(xiàng)】
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
、
【兒童用藥】
、
【老年患者用藥】
參見(jiàn)1995年版臨床用藥須知175頁(yè)
【注意事項(xiàng)】
2.3.4.5
【藥物相互作用】
參見(jiàn)2000年版臨床用藥須知226頁(yè)
【藥物相互作用】
【藥物過(guò)量】
參見(jiàn)1995版臨床用藥須知175頁(yè)
【不良反應(yīng)】
【規(guī)格】
、
【貯藏】
參見(jiàn)2000年版中國(guó)藥典556頁(yè)
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