小兒尿頻按摩

　　尿頻是指每天排尿次數(shù)明顯增多，而每次尿量較少的一種現(xiàn)象。它可由器質(zhì)性疾病、也可由神經(jīng)功能失調(diào)或習(xí)慣引起，后者稱為神經(jīng)性尿頻。

　　正常小兒每日排尿次數(shù)為：1歲約15一16次，2—3歲約10—12次，學(xué)齡前約6—7次。對神經(jīng)性尿頻患兒，不能用打罵或強(qiáng)迫命令來制止尿頻。因為這種尿頻越是有意識地控制，就越不容易控制。

　　引起小兒尿頻的原因有哪些？

　　1.泌尿道炎癥：如尿頻、尿急、尿痛或伴發(fā)熱，應(yīng)考慮有泌尿系感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿檢顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞，嚴(yán)重時伴有全身感染中毒癥狀，需抗菌素治療。

　　2.尿道及季節(jié)因素：如尿頻但每次尿量不多，尿時無痛苦表情，也無其他癥狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發(fā)炎，包皮過長，或蟯蟲刺激陰道。

　　3.飲食性多尿：如尿頻同時每次尿量多，而無其他表現(xiàn)時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡糖水的小兒多發(fā)生。

　　4.神經(jīng)性尿頻：幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良，神經(jīng)不健全，可發(fā)生白天點滴性多尿，可達(dá)20～30次，但是夜間排尿正常，有反復(fù)發(fā)作趨勢，尿化驗檢查正常，此病是非由炎癥引起。

　　5.特殊疾?。喝缒蝾l伴尿量多，同時有口渴多飲、消瘦的情況，應(yīng)注意檢查尿液，如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病，如尿內(nèi)無糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。

　　注意：小孩尿頻并不一定就是病

　　有的孩子身體很健康，但有時又尿意頻繁，差不多每十幾分鐘就要解一次小便，每次的尿量又不多。說怪也不怪，一到看電視或睡覺時就不尿頻了。到醫(yī)院檢查了沒有發(fā)現(xiàn)異常，這是什么原因呢？

　　膀胱受大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)系統(tǒng)雙重支配，植物神經(jīng)中的迷走神經(jīng)分布于膀胱逼尿股和內(nèi)括約肌，興奮時引起排尿。另一類交感神經(jīng)，也分布于內(nèi)括約股，興奮時抑制排尿。這一對神經(jīng)互相拮抗、互相誘導(dǎo)、互相轉(zhuǎn)化，加上大腦皮質(zhì)的控制，維持膀胱的正常機(jī)能。小兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，迷走神經(jīng)在這一時期起主要作用，所以有時會出現(xiàn)迷走神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)的現(xiàn)象，積存了少量尿液就會刺激膀胱，雞皮疙瘩起排尿，發(fā)生尿頻，這種尿頻具暫時的神經(jīng)機(jī)能失調(diào)。

　　明白了這個道理，就用不著擔(dān)心害怕，可以借玩具、看書、寫字、做游戲等，使注意力集中到一件事上，這樣就可會減少尿意。也可用藥物抑制迷走神經(jīng)，間接興奮交感神經(jīng)，抑制排尿。

　　簡單按摩可緩解小兒尿頻

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)補(bǔ)脾經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。

　　(2)補(bǔ)小腸經(jīng)200次。

　　(3)患兒仰臥，家長以掌根緊貼于丹田穴處，作順時針方向旋轉(zhuǎn)。時間為2～5分鐘。

　　(4)患兒俯臥，家長以大拇指按揉腎俞、膀胱俞各1分鐘。

　　(5)按揉三陰交1～3分鐘。

　　2.隨證加減

　　(1)氣虛型：癥見小便頻數(shù)，或滴瀝不盡，色白而清，面色白，四肢不溫，腹部發(fā)涼，少氣懶言，納呆，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加

　?、傺a(bǔ)肺經(jīng)300次。

　?、?a href=/rentixuewei/xiaoertuina/2012-06-12/6718.html target=_blank class=infotextkey>捏脊5～10遍。

　?、郯慈嚯p側(cè)脾俞穴各1分鐘。

　　④按揉百會穴1分鐘。

　?、輽M擦腰背部1分鐘。

　　(2)陰虛型：癥見小便頻數(shù)，或不能自禁，尿色深，夜熱口干，手足心熱，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔少。常用手法加

　?、侔慈?a href=/rentixuewei/jingluoxuewei/2012-04-24/820.html target=_blank class=infotextkey>百會穴1～3分鐘。

　?、谌?a href=/rentixuewei/xiaoertuina/2012-06-19/7313.html target=_blank class=infotextkey>二人上馬50次。

　?、垩a(bǔ)腎經(jīng)加至500次。

　?、芷?a href=/rentixuewei/jingluoxuewei/2012-04-23/672.html target=_blank class=infotextkey>陰陵泉3～5次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　(1)患兒坐位或仰臥，家長以大拇指按揉百會穴1～3分鐘。

　　(2)揉二人上馬30～50次。

　　(3)患兒仰臥，家長以小魚際貼于小腹，以丹田穴為中心順時針揉摩2～5分鐘。

　　(4)按揉腎俞穴3分鐘，并配合局部橫擦法，以熱為度。

　　(5)橫擦胸上部，直擦背部至腰骶部，均以熱為度。

　　(6)按揉足三里，三陰交穴各1分鐘。

　　(7)搓涌泉20次。

　　按摩方法三

　　1.常用手法

　　(1)患兒仰臥，家長以中指指腹順時針按揉氣海穴20次，按揉中極穴1分鐘。

　　(2)患兒俯臥，捏脊10～15遍。

　　(3)以掌根按揉并搓擦尾骶部，以熱為度。

　　(4)以指按揉陰陵泉、三陰交穴各1分鐘。

　　生活調(diào)理

　　(1)按摩前，應(yīng)檢查小兒尿道口是否紅腫，小便常規(guī)有無改變，以排除泌尿系感染所致的尿頻。

　　(2)患兒應(yīng)適當(dāng)臥床休息，防止過度勞累和興奮，并要注意預(yù)防感冒和保持皮膚清潔，可用溫毛巾每天給病兒擦一次澡。

　　(3)小兒在小便時，不要突然驚嚇或開玩笑，以免引起大腦皮質(zhì)功能紊亂，而出現(xiàn)尿頻甚至尿失禁。

　　(4)對腎氣虛弱所致的尿頻癥，可配合具有補(bǔ)腎益氣的中成藥，如六味地黃丸等，以提高療效。