運用小兒按摩療法治療小兒疾病,除應(yīng)掌握小兒按摩常用的幾種手法外,還應(yīng)熟悉小兒按摩穴位。
在小兒按摩穴位中。除有屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴外,還有許多特定的穴位。這些穴位多分布在頭面部和四肢,穴位的形狀不僅有“點”,而且還有“線”和“面”。如三關(guān)、六腑、天河水等穴都是線狀穴位,八卦、板門等穴位都是面狀穴位。在進行小兒按摩時,要熟記每個穴位的名稱。所在部位、按摩手法以及主治、作用,根據(jù)病情,靈活選用。
用穴位取穴方法
穴位又叫腧穴,是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特定部位。腧是轉(zhuǎn)輸、輸注的意思;穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重點施術(shù)的作用點,傳統(tǒng)記載的361個穴位分別歸屬于人體主要的14條經(jīng)脈,分布在14條經(jīng)脈上的穴位稱為“經(jīng)穴”未列入14經(jīng)系統(tǒng)的稱為“奇穴”;沒有一定的名稱和位置的壓痛點或其他反應(yīng)點叫“阿是穴”。穴位具有運輸氣血,溝通臟腑等作用。
在按摩治療過程中,準(zhǔn)確地選取穴位非常重要。經(jīng)穴、奇穴的分布都有一定的位置,在取穴時應(yīng)當(dāng)采取正確的方法。腧穴的定位方法有以下4種。
骨度分寸法 體表標(biāo)志法 手指比量法 簡便取穴法
1.骨度分寸法
骨度分寸法,古稱“骨度法”,是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短,并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。如腕橫紋至肘橫紋為12寸,也就是把這段長度分成12等份,取穴就以它作為折算的標(biāo)準(zhǔn)。常用的骨度分寸以表說明如下。
部位 | 起 止 | 常用骨度 | 度量法 |
頭部 | 前發(fā)際至后發(fā)際 | 12 | 直度 |
眉心至前發(fā)際 | 3 | 直度 | |
后向發(fā)際至大椎上 | 3 | 直度 | |
兩乳突(完骨)之間 | 9 | 橫度 | |
兩前額發(fā)角(頭維)之間 | 9 | 橫度 | |
胸腹部 | 兩乳頭之間 | 8 | 橫度 |
腋平線至季肋(11肋) | 12 | 直度 | |
歧骨(肋隔角)至臍中 | 8 | 直度 | |
臍中至恥骨聯(lián)合上方 | 5 | 直度 | |
背部 | 兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間 | 6 | 橫度 |
兩骼后上棘之間 | 3 | 橫度 | |
上肢 | 腕橫紋至肘橫紋 | 12 | 直度 |
肘橫紋至腋橫紋 | 9 | 直度 | |
下肢 | 股骨大轉(zhuǎn)子至臏骨下 | 19 | 直度 |
臏骨下至外踝高點 | 16 | 直度 | |
恥骨平線至股骨內(nèi)上髁 | 18 | 直度 | |
腔骨內(nèi)側(cè)踝下至內(nèi)髁高點 | 13 | 直度 |
2.體表標(biāo)志法
體表標(biāo)志可分固定標(biāo)志和活動標(biāo)志兩類。固定標(biāo)志是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭以及骨節(jié)凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標(biāo)志而言。如兩眉中間取印堂,兩乳中間取膻中,腓骨小頭前下緣取陽陵泉等。活動標(biāo)志是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚,隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標(biāo)志而言。如曲池必屈肘于橫紋頭處取
之,取陽溪穴時應(yīng)將拇指翹起,當(dāng)拇長、短伸肌腱之間的凹陷中是穴,取耳門、聽宮、聽會等應(yīng)張口,取下關(guān)應(yīng)當(dāng)閉口等。
3.手指比量法
手指比量法是在分部折寸的基礎(chǔ)上,用手指比量取穴的方法,又稱“指寸法”。因人的手指與身體其他部分有一定的比例,所以可用患者本人的手指來測量定穴。以患者的中指屈曲時,中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸,稱中指同身寸。適用于四肢及脊背作橫寸折算;以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸,稱拇指同身寸。適用于四肢部的直寸取穴;將食、中、無名、小指相并、以中指第二節(jié)為準(zhǔn),量取四指之橫度作為3寸,稱橫指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的橫寸。
中指同身寸 拇指同身寸 橫指同身寸
4. 簡便取穴法
它是一種簡便易行的取穴方法。如兩手虎口自然平直交叉,在食指端到達處為列缺穴;垂肩屈肘取章門;兩耳角直上連線中點取百會等等。
取穴方法大致有以上4種,在按摩運用中,通常以上四種取穴方法相配合,根據(jù)具體情況、部位適當(dāng)選擇。
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