小兒推拿是在明清時(shí)期形成獨(dú)特體系的一門臨床醫(yī)學(xué),又稱小兒按摩,是推拿療法中一個(gè)重要的組成部分。它建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念基礎(chǔ)上,以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血等學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo),運(yùn)用各種手法刺激穴位,通經(jīng)絡(luò),和營(yíng)衛(wèi),行氣血,以調(diào)整機(jī)體的偏盛偏衰,促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力,達(dá)到治療和防病的目的。本療法適用于0~12歲的小兒,6歲以內(nèi)的嬰兒效果更好。
一、小兒生理、病理特點(diǎn)
?。ㄒ唬┥硖攸c(diǎn):臟腑嬌嫩,形氣未充,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。
(二)病理特點(diǎn):發(fā)病容易,傳變迅速,臟氣清靈,易趨康復(fù)。
二、適應(yīng)癥及禁忌癥
?。ㄒ唬┻m應(yīng)癥:感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹瀉、疳積、腹痛、腹脹、脫肛、嘔吐、便秘、暑溫、麻疹、佝僂?。ㄎ暹t、五軟)、口瘡、牙痛、遺尿、尿閉、夜啼、驚風(fēng)、痿證(小兒麻痹后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦癱等)、肌性斜頸、屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、斜視等)、橈骨小頭半脫位、髖關(guān)節(jié)半脫位等。
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1.天花、胎毒及一切瘡瘍疾患。
2.由結(jié)核桿菌引起的疾患。
3.癌癥。
4.膿毒血癥。
5.正在出血的局部。
6.骨折、脫位及扭傷等癥的急性期。
7.急性傳染病的傳染期。
8.傳染性及潰瘍性皮膚病。
9.燙傷局部。
10.危重病癥一定在搶救脫離危險(xiǎn)期后,方可配合推拿治療。
三、推拿常用介質(zhì)
推拿常用介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤(rùn)劑。介質(zhì)有滑潤(rùn)保護(hù)皮膚的作用,同時(shí)兼有協(xié)同手法治病的作用。常用介質(zhì)有:溫開(kāi)水、蔥水(汁)、姜水(汁)、薄荷水、雞蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油(膏)、滑石粉、按摩油、紅花油及一切護(hù)膚營(yíng)養(yǎng)油(膏)等。
四、小兒推拿特點(diǎn)
?。ㄒ唬┦址ɑ咎攸c(diǎn):輕柔深透,平穩(wěn)著實(shí)。
?。ǘ┦址ǖ牟僮魈攸c(diǎn):小兒推拿特別強(qiáng)調(diào)手法的治療量及補(bǔ)瀉。故小兒推拿非常重視手法的次數(shù)(時(shí)間)、療程、強(qiáng)度(輕重)、頻率(速度)及方向等因素。一般講,推拿的時(shí)間、療程及強(qiáng)度可體現(xiàn)治療量,而強(qiáng)度、頻率及方向體現(xiàn)補(bǔ)瀉。
?。ㄈ┦址ǖ闹委熖攸c(diǎn):由于小兒病生理特點(diǎn)決定了小兒易外感時(shí)邪,內(nèi)易傷飲食及病易化熱,故臨床上常用解表,清熱和消導(dǎo)等手法。
五、手法操作要求
(一)先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→頭面部穴位。
?。ǘ┫茸鬏p手法,后作重手法。
?。ㄈ┻x用上肢部穴位治療時(shí),只在一側(cè)操作即可,多取左上肢;選用下肢部穴位治療時(shí),需雙側(cè)均操作。
常用手法
【操作方法】 3. 分推法 手法頻率較快為200~300次/分。直推時(shí),向心方向直推為補(bǔ)法;離心方向直推為瀉法;來(lái)回直推為平補(bǔ)平瀉(調(diào))法。 【臨床應(yīng)用】 推法為小兒最常用手法之一,可用于身體任何部位。
以兩手拇指橈側(cè)或指面,或食、中二指面自穴位中點(diǎn)向兩旁分向推動(dòng)(←·→),或作“?·?”形推動(dòng),稱分推法,又稱分法。【如圖】
【手法要求】
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