小兒夏季熱的防與治

夏季熱中醫(yī)又稱之為暑熱癥，為嬰幼兒時期特有的疾病，尤其以6個月至3歲的嬰幼兒多見。小兒臟腑嬌嫩，中醫(yī)認(rèn)為屬稚陰稚陽之體，機體調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善，易受炎夏暑氣的侵襲，故而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，夏季熱的發(fā)病與嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，汗腺功能不足、出汗少、不易散熱有關(guān)。所以，入夏后，要注意嬰兒應(yīng)適時添加輔食，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)；保持住房內(nèi)空氣的流通與涼爽，或易地避暑；適當(dāng)服食一些健脾益氣、養(yǎng)陰清熱藥物等，均能有效地預(yù)防本病的發(fā)生。

夏季熱臨床以長期發(fā)熱，口渴多飲、多尿、汗閉為特征。

發(fā)熱：大多數(shù)病兒表現(xiàn)為盛夏時節(jié)漸起發(fā)熱，體溫在38℃～40℃之間，持續(xù)不退，天氣越熱，體溫越高，發(fā)熱期可長達1～3月，待氣候涼爽時自然下降；多飲多尿：病兒口渴多飲，尿亦頻繁、清長；少汗或無汗：大多不出汗，僅有時在起病時頭部稍有汗出；其他情況：病初起時一般情況良好，不顯病容，或偶有感冒癥狀，但多不嚴(yán)重，發(fā)熱持續(xù)不退時可見食欲減退，面色蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，煩躁不安；病程：多數(shù)歷時1～2月，亦可長達3～4月，直至秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退。

小兒夏季熱的治療：

一、小兒夏季熱湯劑：

1.清暑護陰：用于暑傷肺胃型夏季熱，表現(xiàn)為發(fā)熱口渴、多尿、汗閉或少汗，煩燥不寧，唇紅干燥，咽干，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈滑數(shù)，指紋紫。選方參麥飲：太子參、麥冬、知母、石斛、粳米各6克，竹葉、荷梗、地骨皮、白薇、建曲各3克，黃連2克，西瓜翠衣9克，蓮心1克，甘草1.5克，每日一劑，水煎服。

2.溫上清下：用于上盛下虛型夏季熱，表現(xiàn)為發(fā)熱口渴，多飲多尿，汗閉，精神委靡，虛煩不安，面色蒼白無華，下肢清冷，納呆脘痞，小便頻數(shù)清長，大便稀薄，舌質(zhì)淡，苔薄少，脈細微而數(shù)，指紋淡紅。選方溫上清下湯：補骨脂、黃芩、黨參、石斛、白芍、白術(shù)各6克，覆盆子、菟絲子、益智仁、柴胡、半夏、知母、陳皮、甘草各3克，鱉甲9克，每日一劑，水煎服。

二、小兒夏季熱粥劑：

1.葛根粥：取葛粉10克與粳米30克加水適量煮成粥，早、晚服食，有祛暑清熱，生津止渴之功，適用于夏季熱發(fā)熱不退、口干煩渴者。

2.荷葉粥：鮮荷葉2大張，洗凈煎湯500毫升左右，去渣取汁加粳米30克，煮成稀粥，添加白糖適量調(diào)味，可早、晚服食，有清熱解暑之功，適用于夏季熱發(fā)熱不退。

3.荷葉綠豆粥：鮮荷葉1大張，鮮竹葉20片，洗凈加水適量煎水，取煎汁先煮綠豆20克至豆開花，再加粳米30克，煮成稀粥，早、晚服食，有祛暑清熱、和中養(yǎng)胃之功，適用于夏季熱發(fā)熱口渴、食欲不佳者。

4.清暑益氣粥：麥冬、石斛、知母各6克，粳米30克，西洋參粉1克，冰糖適量。先將麥冬、石斛、知母紗布包加水煎30分鐘，去渣取汁，再加入粳米、西洋參粉煮成稀粥，加冰糖調(diào)味，早、晚服食，有清暑益氣、生津止渴之功，適用于夏季熱發(fā)熱持續(xù)不
退、無汗或少汗者。

三、小兒夏季熱茶劑：

1.荷葉三鮮茶：鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷各15克，加水煮沸約10分鐘，加入適量蜂蜜攪勻，冷卻后代茶飲，有生津止渴、清熱解毒的良效。

2.香薷茶：香薷、六一散各3克，白扁豆衣、西瓜翠衣各5克，青茶1克，水煎頻服，有清熱解毒、社暑利濕的作用。

3.蠶繭棗豆茶：蠶繭10個，大棗15個，白扁豆10克，每日一劑，水煎代茶飲，有益氣清暑、健脾和中之功，適用于小兒夏季熱，且口渴多飲、尿頻量多、神倦乏力、納呆便溏者。

4.救陰茶：生地黃9克，麥冬12克，陳皮、茯苓各6克，牡丹皮、甘草各3克，水煎分3次服，或取汁當(dāng)茶飲，有養(yǎng)陰清熱、健脾和胃之功，適用于小兒夏季熱纏綿日久，且發(fā)熱無汗、口渴、多尿、伴身體瘦弱、食欲缺乏、倦怠煩燥等。

四、小兒夏季熱洗浴劑：

1.祛暑煎?。恨较?、香薷、浮萍、大青葉各30克，豆卷50克，上藥水煎去渣取汁2500毫升左右，待水溫降至40℃左右時，置患兒于水中，半仰臥，頻頻用手帶水在患兒腋下、胸、背、手足心等部位撫摩，10～15分鐘后，將患兒抱起，揩干身體，隔3小時
后再如法一次，3次為一療程。沐浴時給患兒口服補液鹽水適量，一般一療程后，汗出熱退。

2.二香煎?。合戕浮⑥较?、偑蘭、荊芥、紫蘇葉、蒲公英、金銀花、車前草各30克，水煎去渣取汁倒入浴盆中，待水溫降至比患兒體溫低3～4℃時給患兒洗浴全身，每日一劑，每日2～3次，連續(xù)2～3天。此方有芳香化濕、疏風(fēng)清熱的功效。鄉(xiāng)村郊外可取鮮薄荷葉60克，煎湯洗浴，每天2～3次，亦有良效。洗浴時間持續(xù)30分鐘左右。

溫馨提示：夏季熱病程較長，但持續(xù)發(fā)熱不退可導(dǎo)致患兒抵抗力下降，極易并發(fā)其它疾病，影響幼兒的生長發(fā)育，故家長必須重視患兒的家庭護理。特別是飲食調(diào)理，注意營養(yǎng)，飲食宜清淡，多補充水分，常食粥，以益胃生津，日常也可用西瓜汁、銀花露、綠豆湯等代茶。高熱時可適當(dāng)用物理降溫，常洗溫水浴，可幫助發(fā)汗降溫。避免著涼、中暑，防止并發(fā)癥。同時，注意居室內(nèi)空氣流通，降低居室溫度，居室開空調(diào)時建議溫度不要低于28℃，風(fēng)向應(yīng)向上，室內(nèi)的門要打開，使室內(nèi)的溫度保持一致，盡量不要給寶寶穿吊帶、短褲一類的衣物以防寶寶著涼感冒。