國醫(yī)大師路志正最近接診一位肝硬化患者,男性,48歲,西醫(yī)診斷為丙型肝炎后肝損傷15年。一年前體檢時發(fā)現(xiàn)脾大、門靜脈高壓,診斷為肝炎后肝硬化,20天前出現(xiàn)食道出血。初診時見其面色萎黃、晦暗無澤,胸腹部有蜘蛛痣,腹部膨隆,自述疲乏無力,時有脅肋脹痛,睡眠一般,舌質(zhì)紫暗,苔中、根膩,脈弦細滑無力。最近超聲提示肝硬化腹水,化驗血色素偏低,白細胞低,血白蛋白低,血糖偏高。路老看過病人后,在病歷上寫道:治宜健脾柔肝,軟堅散結(jié),活血利水。
處方:五爪龍30克,西洋參10克,橘葉15克,丹參18克,八月札12克,炒白芍12克,炙鱉甲18克,虎杖15克,醋莪術(shù)12克,玉竹12克,生谷麥芽各40克,建曲15克,水紅花子10克,醋元胡12克,煅牡蠣30克,大黃炭1.5克。
茶飲:竹節(jié)參10克,青蒿12克,炒谷麥芽各30克,雞內(nèi)金12克,綠萼梅10克,玉米須20克,玫瑰花10克,生甘草3克,金錢草15克。
二診時見患者精神明顯好轉(zhuǎn),體重增加5斤,超聲提示腹水已不明顯,餐后血糖正常,納寐可,二便調(diào),舌暗紅,苔薄白,脈細滑。路老看過病人后,在原方基礎(chǔ)上加了一味伏龍肝60克,用其先煎水,再煎藥,另加水蛭膠囊口服。
三診時,患者服藥近兩個月,精神、面色進一步好轉(zhuǎn),未再有出血現(xiàn)象,復(fù)查各項化驗檢查指標均改善。遂再以原方進行調(diào)理。并囑其節(jié)飲食,忌恚怒。
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