安五臟膏方

安五臟膏方

治脾胃以安五臟之說，見《景岳全書》卷十七，謂“脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦有五臟之氣，此其互為相使……，故善治脾者，能調(diào)五臟，即所以治脾胃也。”蓋脾為后天之本，脾氣得安，五臟受蔭，脾氣虛弱，將百病叢生。《慎齋遺書》說“諸病不愈，尋到脾胃而愈者頗多”，亦是此義。本病為血液病，血之與脾密切相關(guān)，脾為生血之源，又有統(tǒng)血之力。心能主，肝能藏，中土得健，四臟得安，故本例未用一般治血之劑而病自愈。

前人于補(bǔ)脾、補(bǔ)腎每多爭論。程鐘齡曰：“脾腎兩臟，皆為根本，不可偏廢，故謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎者，以命門之火可以生土，或謂補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾者，以飲食之精自能下注于腎也。須知脾弱而腎不虛者，則補(bǔ)脾為亟，腎弱而脾不虛者，則補(bǔ)腎為先。若脾腎兩虛，則并補(bǔ)之。”程氏之論，可謂片言息爭。

本例屬于脾虛寒濕，故以治脾為主。但寒濕不去，脾虛難扶，精血無以化生，故以辛散寒濕為先導(dǎo)。寒濕既除，改用溫運(yùn)脾腎以療其本，后以健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血而收功