小兒生后10-18小時就可以開始訓練其控制排尿,2歲左右小孩白天可控制排尿,但夜間仍有無意識排尿。超過3歲尚不能控制排尿的,稱為遺尿癥。此病多見于10歲以下兒童。
造成遺尿的原因有多種,少數(shù)病兒是由于蟯蟲病,脊柱裂,其它脊髓病變或大腦發(fā)育不全所致,在部分病兒遺尿是由于大腦皮質以下中樞功能失調引起的功能性遺尿,精神因素是主要原因,如突然受驚,過度疲勞,驟換新環(huán)境,失去父母照顧或不正確的教養(yǎng)習慣;也可見于易興奮,過于敏感或睡眠過熟的兒童。遺尿若長期不愈會影響患兒身心健康,給生活和學習帶來苦惱,致使兒童心理負擔加重而產(chǎn)生自卑感,且對小兒的智力、體格發(fā)育都會造成影響。
本病的調補方法有:
(一) 藥食調補
1. 如出現(xiàn)睡中經(jīng)常遺尿,多則一夜數(shù)次,醒后方覺,神疲乏力,面色蒼白,肢體怕冷,下肢無力,腰腿酸軟,小便清長,可選用下列調補品。
(1)狗肉100g,黑豆20g。將狗肉洗凈切塊,入油鍋內燒煎,與洗凈的黑豆一并放入砂鍋內,加入生姜、大蔥、料酒及清水適量,文火慢煮至肉熟爛,放入少許鹽,即可服用。本品具有溫腎縮尿之功用。
(2)補骨脂10g,魚鰾2只,羊肉100g。將補骨脂洗凈搗碎,用紗布包好;將魚鰾、羊肉洗凈,將羊肉切塊,入油鍋稍煎后,一并放入砂鍋內,加姜、蔥、料酒及清水適量,武火燒沸后文火慢煎至肉熟爛,加少許鹽,調味服食。本品具有補腎縮尿之功用。
(3)桑螵蛸10g,豬腰子1只。將桑螵蛸切碎,用紗布包好;將豬腰子去除筋膜,洗凈切片。一并放入砂鍋內,加入姜、蔥、料酒及冷水適量,文火慢煮半小時,放少許鹽,調味服食。本品具有溫腎壯陽、固澀小便之功用。
(4)肉桂5g,麻雀2只。將肉桂洗凈切碎,用紗布包好;將麻雀宰殺去毛及內臟,洗凈后一并入砂鍋,加姜、蔥、冷水適量,文火慢煮1小時,調味服食。本品具有溫補腎陽之功用。
(5)益智仁10g,豬尿脬1個,糯米50g。將豬尿脬洗凈切碎,與淘洗干凈的益智仁、糯米一并入鍋,加適量水煮粥,粥成調味服食。本品具有溫腎縮尿之功用。
2. 如出現(xiàn)睡后遺尿,少氣懶言,神疲乏力,面色蒼黃,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,可選用下列調補品。
(1)山藥50g,泥鰍2條(100g)。將山藥去皮,洗凈切片,泥鰍殺死去內臟,洗凈切段,入油鍋稍煎后,一并放入砂鍋內,加姜、蔥、料酒及清水適量,文火慢煮1小時,加少許鹽,調味服食。本品具有補益肺脾之功用。
(2)荔枝肉10g,鴿蛋2只(。將荔枝肉切成小塊,鴿蛋去殼,一并放入小碗內,用筷子調勻,放入麻油及鹽少許,冷水適量,入鍋隔水蒸煮半小時,即可服用。本品具有健脾縮尿之功用。
(3)白果30g,豬肚100g。將白果去殼洗凈,豬肚洗凈切片,一并入油鍋,武火爆炒,加入鹽、味精、生姜末、少許冷水,熟后即可食用。本品具有補肺健脾之功用。
(4)鮮韭菜50g,粳米100g。將韭菜洗凈切碎,與淘靜的粳米一起煮粥,粥成加少許鹽,調味服食。本品具有溫腎健脾之功用。
(5)金櫻子20g,粳米50g。將上兩物淘洗干凈,一并入鍋,加適量冷水煮粥,粥成加少許白糖,調味服食。本品具有健脾縮尿之功用。
(二)其他調補
1. 精神調補。長期遺尿的兒童,常會出現(xiàn)精神緊張,急躁怕羞。家長應著重教育、解釋,幫助患兒消除精神負擔,排除不良情緒。多以勸慰和鼓勵為主,切不可責罵和懲罰,否則病兒又背上拍挨罵的包袱,遺尿現(xiàn)象會更趨加重。
2. 生活調理。下午5點后不進流質食品,晚飯做菜少放鹽,盡量少飲水。在病兒經(jīng)常遺尿的終點前,喚醒兒童排尿,較大兒童可用鬧鐘喚醒,從而逐漸養(yǎng)成能自行排尿的習慣。另外病兒白天不宜過度游玩,避免過度疲勞,并安排在白天睡眠1-2小時,以免夜間熟睡后不易覺醒。
3. 按摩。家長讓患兒俯臥,采用捏脊方法,即自長強至大椎一直線,用雙手拇指橈側面頂住其脊柱兩側皮膚,食指和中指前按與拇指相對分別捏起皮膚,隨捏隨提,雙手交替捻動并向前推進。再以雙手掌直擦腰骶部,至局部有熱感內透為度,每次10分鐘,每日2次。
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