凡具有舒通筋絡(luò)、散寒祛濕、理氣止痛作用,能夠治療筋脈拘急、麻木不仁、風(fēng)濕痹痛、半身不遂、下肢痿弱等疾病的腧穴,稱為舒筋活絡(luò)穴。
本類腧穴多分布于頭面、項(xiàng)背、肩、腰及四肢部,如分布在頭面的有足陽(yáng)明胃經(jīng)的地倉(cāng)穴及奇穴的牽正穴等;分布在項(xiàng)部的有奇穴的新設(shè)穴、頸臂穴等;在背部的有手太陽(yáng)小腸經(jīng)的秉風(fēng)穴、肩貞穴、曲垣穴等;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的附分穴、手少陽(yáng)三焦經(jīng)的天髎穴等;在肩部的有手陽(yáng)明大腸經(jīng)的肩髃、足少陽(yáng)膽經(jīng)的肩井穴及奇穴的肩頭穴、肩前穴等;在腰部的有督脈的懸樞穴及奇穴的十七椎穴等;在上肢的有手陽(yáng)明大腸經(jīng)的肩臑、手五里穴、肘髎穴等;手少陽(yáng)三焦經(jīng)的臑會(huì)穴、清冷淵穴以及奇穴的澤前穴、手踝穴、落枕穴等;分布在下肢的有足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的承扶穴、殷門(mén)穴、申脈穴等;足少陽(yáng)膽經(jīng)的風(fēng)市穴、中瀆穴、懸鐘穴等,還有奇穴的新建穴、膝旁穴等腧穴。
在針刺時(shí),對(duì)分布于頸及肩部的腧穴,如頸臂穴、肩貞穴、肩井穴、巨骨穴等,應(yīng)掌握好進(jìn)針的方向及深度,免傷肺臟,造成氣胸。手踝穴及五虎穴一般不針。
在臨床應(yīng)用本類腧穴時(shí),可酌情配伍具有理氣、活血、止痛作用的腧穴,以增強(qiáng)其治療效果。
此類人體腧穴包括:牽正穴、地倉(cāng)穴、肩髎穴、肩貞穴、臑會(huì)穴、臂臑穴、手五里穴、肘髎穴、上廉穴、清冷淵穴、手踝穴、腕骨穴、肩前穴、澤前穴、腰痛點(diǎn)穴(威靈穴精靈穴)、落枕穴、五虎穴、新設(shè)穴、頸臂穴、肩井穴、天髎穴、巨骨穴、秉風(fēng)穴、曲垣穴、天宗穴、肩中俞穴、肩外俞穴、附分穴、懸樞穴、肩頭穴、臑俞穴、夾脊穴、新建穴、居髎穴、十七椎穴、秩邊穴、髀關(guān)穴、拇趾里橫紋穴、風(fēng)市穴、中瀆穴、膝陽(yáng)關(guān)穴、陽(yáng)交穴、陽(yáng)輔穴、懸鐘穴、丘墟穴、承扶穴、殷門(mén)穴、浮郄穴、膝旁穴、承筋穴、承山穴、飛揚(yáng)穴、跗陽(yáng)穴、申脈穴。
本類腧穴除具有舒筋活絡(luò)、散寒祛濕、理氣止痛作用外,還兼具清熱、散結(jié)、調(diào)中、安神之功,擴(kuò)大了本類腧穴的應(yīng)用范圍。
牽正穴、肩貞穴、腕骨穴、手五里穴4穴可清熱通竅,治療目赤、耳鳴、齒痛、喉痹等;肩髃、上廉穴、秩邊穴偏于清熱通便,可療大便難、小便黃赤等癥:肩井穴、承筋穴、懸鐘穴、丘墟穴、承山穴、申脈穴等穴則兼具以上兩種作用。
臑會(huì)穴、肩臑、巨骨穴、臑俞穴、澤前穴等穴可理氣散結(jié),治療瘰疬、癭氣等。
懸樞穴、上廉穴、落枕穴3穴可健脾調(diào)中,可治療脾胃不和所致的完谷不化、腹脹、泄瀉等癥。
膝陽(yáng)關(guān)穴、飛揚(yáng)穴、申脈穴、浮郄穴可安神定志,對(duì)癲狂、癇證、失眠、心悸等有較好的療效。
此外在本類腧穴中,十七椎穴、居髎穴兩穴可調(diào)理沖任,用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶過(guò)多,轉(zhuǎn)胞等婦科疾患;天髎穴、飛揚(yáng)穴、附分穴3穴可祛風(fēng)解表,附分穴又可散寒通乳,治療泌乳異常等。
夾脊穴位于背部,左右共34穴,適用范圍較廣,可根據(jù)不同病癥酌情選用。
臨床上對(duì)于下肢痿軟、中風(fēng)偏癱的病人,在針灸的同時(shí)還應(yīng)積極進(jìn)行功能鍛煉,以防止肌肉萎縮,促使機(jī)體早日康復(fù)。
具有舒筋活絡(luò)作用的腧穴,除本章所述之外,還有解表穴中的大杼穴、京骨穴,清熱穴中的通里穴、少海穴、內(nèi)庭穴、合谷穴、解溪穴,理氣穴中的極泉穴、上巨虛穴、至陽(yáng)穴,淋水通淋穴中的大鐘穴、陰陵泉穴和委陽(yáng)穴等,應(yīng)用時(shí)可參見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。
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