哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病,以突然發(fā)作、呼吸喘促、喉間哮鳴有聲,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,呼吸困難為特征。本病分發(fā)作期和緩解期,病位主要在肺,與脾腎有密切關(guān)系。
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上出現(xiàn)哮喘,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
一、發(fā)作期
(一)癥狀
哮喘以突然發(fā)作,呼吸困難,喉問哮嗚音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特征,發(fā)作期除上述表現(xiàn)外,多惡寒發(fā)熱,喘急。
(二)治法
(1)選穴大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池及上肢內(nèi)側(cè)、列缺。
(2)定位大椎:后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。
定喘:在背部經(jīng)外穴,位于第七頸椎棘突下,旁開O.5寸。
肺俞:第三胸椎棘突下旁開1.5寸。
天突:位于頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。
膻中:位于胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋問,兩乳頭連線的中點。
尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。
曲池:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。
列缺:在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。
(3)刮拭順序先刮頸部大椎,背部定喘、肺俞,然后刮天突、中府、膻中及前胸,再刮上肢內(nèi)側(cè),重刮尺澤、曲池,最后重刮列缺。
(4)刮拭方法瀉法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。刮拭背部肺俞穴至定喘穴,用刮板角部由上至下刮拭。刮拭胸部正中線,天突穴以角點刮30次。從中府穴向下刮至膻中穴,用刮板角部自上而下刮拭。然后由內(nèi)向外橫式刮法,每一個肋間隙刮30次左右,中府、膻中穴加強。雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng),由上而下刮30次左右,不一定出痧。重刮尺澤至列缺,由上而下刮30次左右,以出痧為度,最后重刮曲池。
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