什么是鼻出血
鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位,該處有擴張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動脈性大量出血,甚至發(fā)生休克。
鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。多數(shù)出血可自止。
鼻出血的病因因
局部原因:25%-50%的鼻出血為鼻腔局部原因引起。⒈鼻腔炎癥:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等鼻及鼻竇非特異性炎癥為鼻出血常見原因。結(jié)核、梅毒、麻風等特異性炎癥,均可引起血管擴張或粘膜糜爛、潰瘍、肉芽腫形成,也常引發(fā)鼻出血。⒉外傷:鼻及鼻竇外傷,顱前窩及顱中窩顱底骨折均可導致鼻衄,嚴重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔異物、劇烈噴嚏可引起鼻出血,但一般不嚴重。氣壓變化亦可使鼻及鼻竇粘膜血管破裂而出血。⒊鼻中隔病變。⒋腫瘤:鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤,鼻出血為其早期癥狀,出血量一般不多,但可反復發(fā)生。血管豐富的良性腫瘤,如鼻咽纖維血管瘤和鼻腔血管瘤,常發(fā)生大量鼻出血。
全身原因:凡可引起動脈壓或靜脈壓增高,出血、凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病,均可引起鼻出血。⒈急性發(fā)熱性傳染?。喝缌鞲小⒊鲅獰?、麻疹、瘧疾、鼻白喉、傳染性肝炎等。⒉心血管疾?。焊哐獕杭把苡不?,易致血管破裂,破裂的血管不易收縮,一般出血較多。⒊營養(yǎng)障礙或維生素缺乏:血液中缺乏維生素C、K,均易出血。⒋血液病:血小板減少性紫癜、白血病、再生性障礙性貧血等。⒌肝、腎等慢性疾病以及風濕熱等,也易發(fā)生鼻衄。⒍中毒:許多化學藥物如磷、汞、砷、苯等中毒、可以破壞造血系統(tǒng)的功能;長期服用水楊酸類藥物,可減少血內(nèi)源性凝血酶原;又如鼻腔長期受到有害氣體的刺激和腐蝕,可引起鼻出血。⒎內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,絕經(jīng)期或妊娠的最后3個月,可能系毛細血管脆性增加之故。⒏其他:如飛行、登山、潛水時氣壓迅速變化,也可引起鼻衄。
鼻出血急救步驟
1.仰頭捏鼻
讓病人頭后仰,囑咐其用食指和拇指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,并張口呼吸。
2.冷敷額頭、沖洗鼻腔
用冷水沖洗鼻腔,或把浸濕的毛巾、冰塊(用毛巾包?。┓笥谇邦~和后頸,以促使血管收縮,減少出血。
3.填塞
經(jīng)過上述處理后若出血仍不止,可將干凈的棉球或一小塊布卷起來塞進出血的鼻孔。家中若有云南白藥,可將其撒在棉球上塞入鼻腔。
鼻子出血要緊嗎
在生活中,很多人都遇到過鼻子出血的情況,有些是一過性的,有些卻是反復出現(xiàn)。那么鼻子出血到底是不是很要緊呢?這就要看引起鼻子出血的原因到底是什么?其實鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的癥狀之一,也可以是全身疾病在鼻部的表現(xiàn)。輕者只有涕中帶血或回吸痰中帶血,重者可以反復出血導致貧血甚至休克。因此即使是反復小量的出血也不容忽視,它有可能是嚴重出血的先兆,也可能是某些隱匿性疾病給身體發(fā)出的警告,及時找專科醫(yī)生進行檢查是避免后患的首要選擇。
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